帯状疱疹後遺症

ヘルペスは皮膚疾患で、主にウイルス感染によって引き起こされます。ヘルペスが発生すると、全身に衰弱の症状が現れ、発熱も起こり、皮膚に多くの紅斑が生じ、紅斑の上に緑豆大の水疱が多数形成されます。ヘルペスは速やかに治療する必要があり、治癒には約2～4週間かかりますが、ヘルペスの後遺症にも注意し、確実に治すようにしてください。

ヘビヘルペスの症状：

蛇胆ヘルペスに罹患すると、患者はまず皮膚の局所的な灼熱痛を経験し、その後発熱、疲労、衰弱などの全身症状を伴います。さらに、1～3日後には皮膚に紅斑が現れます。

その後、紅斑の上にキビ大から緑豆大までの大きさの丘疹が多数集まり現れ、すぐに水疱に変わります。水疱の壁は引き締まって光沢があり、水疱液は透明で、水疱表面の大部分に小さな凹みがあります。

数日後、水疱液は濁って化膿し、破れてびらんができ、最終的には乾燥してかさぶたになります。かさぶたが剥がれた後、一時的な紅斑が残ります。病気の一般的な経過は約2～4週間です。

症状が軽い患者では、紅斑と丘疹のみが現れ、水疱は現れず、不完全帯状疱疹と呼ばれます。壊疽性帯状疱疹は、悪性リンパ腫、急性全身性エリテマトーデス、高齢者や虚弱者などの患者に発生することがあり、治癒後に瘢痕が残ります。これを壊疽性帯状疱疹といいます。

帯状疱疹の患者は、全身性ヘルペスや高熱などの症状を示し、肺炎や脳炎などの症状を呈する患者もいます。適切な治療を怠ると、死に至ります。このタイプのヘルペスは、全身性帯状疱疹と呼ばれます。

ヘルペスは主に片側に分布し、帯状パターンにはならず、時には体幹の正中線を横切ることもあります。これは神経終末が正中線を横切るためです。胸部、頸部、顔面の三叉神経分布領域が最も一般的な部位です。通常、三叉神経の 1 つの枝のみが影響を受けます。局所リンパ節は腫れて痛みを伴うことがよくあります。

神経痛がこの病気の主な症状です。急性期は神経節の炎症反応によるものですが、晩期神経痛は神経節と感覚神経の炎症後線維症によって引き起こされます。ヘルペスが現れる前に重度の神経痛が起こることもあり、急性腹症や狭心症と誤診されることが多いです。

高齢で虚弱な患者やリンパ腫の患者は神経痛の後遺症を抱えることが多く、時には数ヶ月続くこともあります。六十四堂帯状疱疹パッチを使うことができます。三叉神経の眼枝にヘルペスが発生すると、結膜ヘルペスや角膜ヘルペスが発生し、角膜潰瘍や失明につながる可能性があり、これは深刻な合併症です。

ウイルスが顔面神経や聴神経に侵入すると、耳介や外耳道にヘルペスが発生し、耳や乳様突起の奥の痛み、耳鳴り、難聴、顔面神経麻痺、舌の前1/3の味覚障害などを伴うことがあります。これを帯状疱疹顔面神経麻痺症候群といいます。

蛇の胆ヘルペスの治療：

ヘビ胆ヘルペスは非常に深刻な皮膚疾患であることは誰もが知っていると思います。ヘビヘルペスはどのように治療すればよいですか?

1. 対症療法

①神経痛

アスピリン、アセトアミノフェン、インドメタシン、イブプロフェン、新黄錠などの鎮痛剤を投与することができます。帯状疱疹後神経痛には、ドキセピン 25 mg を 1 日 3 回経口投与、シメチジン 0.2 g、デキサメタゾン 1.5 mg、シプロヘプタジン 2 mg を 1 日 3 回経口投与、ビタミン B12 100 マイクログラムを 1 日 1 回筋肉内注射するなど、鎮痛剤と鎮静剤を併用し、合計 10 日間投与する必要があります。

② 局所スキンケアトリートメント

フタルアミド軟膏またはカラミンローションを1日3〜5回外用します。侵食には、2% ゲンチアナバイオレット溶液またはネオマイシンフルフラール油ペーストを塗布します。または、紫外線照射、可聴周波数電気療法、レーザー照射（ヘリウムネオンまたは二酸化炭素拡張ビーム照射）、TDPスペクトル照射など。

③眼部帯状疱疹

ヘルペスネットやアシクロビルの点眼薬を使用したり、アトロピンを使用して瞳孔を拡張し、角膜癒着を予防することができます。

2. 抗ウイルス治療

主に免疫不全または免疫抑制の患者にアデノシンまたはアシクロビルが使用されます。経口の非常に効果の高い抗ウイルス薬：アシクロビル、バラシクロビルなど（臨床のヒント：アシクロビルは帯状疱疹後神経痛の治療には効果がありません）。患部に局所用アシクロビル点眼薬を塗布します。抗生物質を経口摂取するか、患部にエリスロマイシン軟膏を塗布します。水疱が破れた場合は、2.5% ゲンチアナバイオレット溶液を患部に塗ってください。コルチコステロイド：短期使用には注意！