足の紫斑

足に紫斑が現れるのはよくあることですが、特に個人の衛生に注意を払わない人がいると、この状況が発生する可能性がますます高くなります。遺伝的要因に苦しんでいる患者もいるので、治療は比較的難しい場合があります。この場合、まず関連する治療を行う必要があります。

1. 遺伝性出血性毛細血管拡張症

現在、遺伝性出血性毛細血管拡張症には治療法がなく、治療は主に対症療法となります。

治療方法は主に以下のステップに分かれます。

1. 出血を止める

表面出血の場合、圧迫が止血の主な方法です。内出血の場合、小血管の収縮を助けるカルバクロット（アンロクス）の使用と、内臓血管の圧力を下げるバソプレシンの使用を検討します。

2. 輸血

多量の出血があった場合にのみ使用されますが、出血が止まりにくくなる高血圧を避けるために、過剰に使用しないでください。

3. 鉄分補給

慢性出血性貧血の患者に適しています。

4. その他

肝動脈塞栓術は肝動静脈瘻の治療に使用でき、ベータ遮断薬は過活動循環状態を改善し、肝血流を減らし、シャント量を減らすことができます。

しかし、肺動静脈瘻は危険な病気なので、症状がなくても徹底した検査を行って、予防的に塞栓療法を行う必要があります。肺動静脈瘻の塞栓術が完了する前に、脳膿瘍を防ぐために、外科手術や歯科治療に抗生物質予防を併用する必要があります。アクセス可能な毛細血管拡張性病変（皮膚、または内視鏡で鼻や消化管に挿入された病変など）の場合、直接圧迫、レーザー核出、外科的縫合、病変の切除、または局所止血剤の使用が使用できます。動静脈瘻は外科的に切除したり塞栓したりすることができます。

繰り返し輸血が必要な人は、B型肝炎の予防に注意する必要があります。ほとんどの患者は、度重なる粘膜出血により失われた鉄分を補給するために長期間鉄剤を服用する必要があり、一部の患者は消化管外での鉄剤の補給が必要です。肝動脈塞栓術は肝動静脈瘻の治療に使用できます。 β遮断薬は、過活動循環状態を改善し、肝血流を減少させ、シャント容量を減少させます。

（ii）アレルギー性紫斑病

1. 病原性因子を排除する

感染症の予防と治療、局所病変（扁桃炎など）の除去、腸内寄生虫の除去、アレルギーを引き起こす可能性のある食品や薬剤の回避など。

2. 一般的な治療

（１）抗ヒスタミン薬

プロメタジン塩酸塩、クロルフェニラミン（クロルフェニラミン）、アステミゾール（アステミゾール）、デスクロロヒドロキシジン（クレマチニブ）、テルフェナジン（ミンディ）なども、グルコン酸カルシウムとともに静脈内注射することができます。

（２）血管透過性を改善する薬剤

ビタミンC、トロキセルチンなど

3. グルココルチコイド

グルココルチコイドは、抗原抗体反応を抑制し、炎症性滲出液を減らし、血管透過性を改善する効果があり、出血を減らし、症状を緩和する効果があります。一部の患者の関節症状や腹痛には一定の効果がありますが、皮膚の紫斑や腎炎には明らかな効果はありません。

4. 対症療法

重度の腹痛がある患者には、アトロピンまたはスコポラミンを経口摂取するか皮下注射します。関節痛には、必要に応じて鎮痛剤を使用します。重度の嘔吐には、制吐剤を使用します。血を吐いたり、血便が出たりする患者には、オメプラゾールなどの治療薬を使用します。