体位ドレナージの原則

病気によって手術方法は異なります。手術前に十分な準備が必要です。患者は心構えを整え、医師を完全に信頼する必要があります。こうして初めて手術はよりスムーズに進むのです。体位ドレナージ手術は比較的一般的です。これは、肺や気管支からの分泌物を体外に排出することを目的とした手術です。体位ドレナージの原則は、手術のために病変部位を高い位置に置くことです。

体位ドレナージの方法と注意事項：

1. 定義:

患者を特別な姿勢に置き、重力を利用して肺と気管支内の分泌物を大気管支に流し、体外に排出する方法。

2. 方法:

①排水位置を決める

体位選択の原則は、病変が高い位置にあり、排出気管支が下向きに開いているため、分泌物が体位に沿って排出されやすく、咳き出されやすいというものです。体のさまざまな部分からの分泌物の排出には、さまざまな体位が適しています。たとえば、高い半座位は肺の上葉からの分泌物の排出を促進します。片方の横臥位から仰向け、そしてもう一方の横臥位に姿勢を変えることは肺の中葉からの排出に有益です。頭を下げ、足を高くした姿勢は肺の下葉からの排出に有益です。

②排水時間：

ドレナージは通常、食前に行われ、特定の状態に応じて 1 日 2 ～ 4 回、1 回につき 15 ～ 30 分間行われます。

③炎症部位が2箇所以上ある場合は、一般的には痰の多い部位から検査を開始し、その後他の部位に進みます。

④ドレナージ効果を高めるため、ドレナージ前に超音波噴霧吸入、ドレナージ中に打診を行い、患者には痰を吐き出す努力をするよう指導した。

3. 注記:

心血管疾患患者、極度に虚弱な患者、高齢者および虚弱な患者、手術後の患者には禁忌です。

検査工程の運用方法と手順

（１）体位ドレナージは病変の位置に応じて異なる姿勢で行われる。病変が下葉、舌葉、または中葉にある場合は、患者側を下にして、頭を低くし、足を高くして、やや健康な側にして横になります。病変が上葉にある場合は、排液を容易にするために座ったり、その他の適切な姿勢を取ったりします。

（２）排液中、患者は断続的に深呼吸をし、その後力強く咳をするよう指示される。看護スタッフは、両手（手のひらを曲げて凹ませる）を使って、腰から上に向かって患者の胸部または背中を優しくたたき、痰がすべて排出されるまで続けることができる。あるいは、機械式バイブレーターを使用して、溜まった分泌物をほぐし、咳や排液がしやすいように動かすこともできる。 1日3～4回、1回あたり15～30分