抗生物質とは何か

実際、抗生物質を知らない人はあまりいないし、非常によく知っています。病気にかかった後、多くの人が最初に取る反応は抗生物質を服用することです。これはすぐに効果が現れ、病気の痛みを和らげることができます。しかし、服用後、より深刻な合併症を引き起こすことがよくあります。したがって、これは人々の健康な細胞に最大のダメージを与える薬です。

抗生物質とは何ですか？

作用機序

抗生物質の殺菌効果には、細菌細胞壁の合成を阻害すること、細胞膜と相互作用すること、タンパク質合成を妨げること、核酸の転写と複製を阻害することという 4 つの主なメカニズムがあります。

仕組み

（１）細胞壁合成を阻害する

細胞壁の合成を阻害すると、細菌細胞が破裂して死滅することがあります。この作用を持つ抗菌薬にはペニシリンやセファロスポリンなどがあります。哺乳類の細胞には細胞壁がないため、これらの薬の影響を受けません。細菌の細胞壁は主にペプチドグリカンで、ペプチド鎖を合成する細胞小器官は細菌の唯一の細胞小器官であるリボソームです。ただし、頻繁に使用すると細菌の耐性が増加する可能性があります。

この効果の達成は、細菌細胞壁内のタンパク質、通常ペニシリン結合タンパク質 (PBP) に依存します。β-ラクタム系抗生物質はこのタンパク質に結合して細胞壁の合成を阻害するため、PBP もこのタイプの薬剤のターゲットとなります。

（２）細胞膜との相互作用

一部の抗生物質は細胞膜と相互作用し、膜の透過性に影響を与え、細胞に致命的な影響を及ぼす可能性があります。このように作用する抗生物質にはポリミキシンとグラミシジンがあります。

（３）タンパク質合成の阻害

タンパク質合成を妨げるということは、細胞の生存に必要な酵素が作られないことを意味します。タンパク質合成を妨げる抗生物質には、マイシン（アクチノマイシン）、アミノグリコシド、テトラサイクリン、クロラムフェニコールなどがあります。

（４）核酸の転写および複製の阻害

核酸の転写および複製の阻害 核酸機能の阻害は、細胞分裂および/または必要な酵素の合成を妨げます。このように作用する抗生物質には、ナリジクス酸やジクロロアクリジンなどがあります。

原則として、抗生物質の使用は病原体の種類と抗生物質に対する感受性に基づいて選択する必要があります。

1. 予防薬

（１）クリーン手術は通常、手術前に麻酔導入時に１回だけ行われます。手術が長時間に及ぶ場合や出血がひどい場合は、手術中に2回目の投与が行われることがあります。

2. 治療薬

（１）培養、塗抹標本、血清学的検査、Ｘ線検査等により病原体が可能な限り特定された後に治療を開始する。ウイルス感染の場合は抗生物質は必要ありません。

（２）培養結果が出る前に、症状、徴候、通常の血液生化学検査および画像診断結果に基づいて経験的投薬を決定することができるが、抗生物質を使用する前に痰、血液または無菌分泌物を培養しなければならない。

（３）抗生物質の種類は患者の状態によって異なります。軽症の場合は経口または筋肉内投与で治療できますが、重症の場合は静脈内投与できます。重篤な患者には2種類の抗生物質を組み合わせて使用​​できます。

抗生物質は通常 3 日間使用されます。改善が見られない場合、代わりに他の抗生物質を使用できます。培養が陽性で、患者が使用した抗生物質に感受性がないが、臨床状態が改善する場合は、抗生物質を継続できます。培養された細菌が薬剤に感受性があるが、臨床的改善が見られない場合は、代わりに感受性のある他の抗生物質を使用できます。