根管治療のやり方

多くの人は生活の中で甘いものを食べる習慣があります。甘いものを食べることは確かに体に悪いです。まず、歯にダメージを与え、歯が黒く黄色く見えるようになります。毎日歯を磨いても取り除くのは困難です。これらの糖分が歯に与えたダメージは、時間が経つにつれて歯の病気や炎症を引き起こします。このとき、根管治療が役立ちます。根管治療はどのようにして治療効果を達成できるのでしょうか？

導入

根管治療は、世界的に歯髄疾患および根尖性歯周炎に対する最も一般的に使用されている効果的な治療法です。根管治療の原則は、機械的および化学的方法によって根管内の感染物質の大部分を除去し、根管を充填して歯冠を封鎖することにより、根尖病変の発生を予防し、またはすでに発生している根尖病変の治癒を促進することです。

導入

根管治療は、多くの器具を使用し、多くのステップから成る、比較的複雑な歯内治療法です。プロセス全体を完了するには、複数の治療ステップと複数の X 線撮影が必要です。

適応症

根管治療は、歯髄または根尖病変と診断された歯に適しています。歯全体または歯根を保存するには、歯髄組織の除去と根管系の感染の除去が必要です。ただし、歯には十分な歯周組織と骨の支持が必要です。

場合によっては、外傷、歯の修復、歯周外科手術、その他の治療の必要性、歯髄除去、根管治療も必要になります。

合併症

治療中および治療後には、痛みなどの不快感を感じることがあります。これらのほとんどは正常な反応であり、予定された時間にフォローアップ診察を受けることができます。痛みがひどく、局所的な腫れや全身反応を伴う場合は、速やかにフォローアップ治療を受け、必要に応じてさらなる治療を受ける必要があります。

リスク

根管治療中、医師はレントゲン写真や根尖探知器に基づいて根管系を大まかにしか把握できません。根管が複雑（湾曲、狭窄、石灰化して閉塞、器具破損、側方貫通）またはその他の特殊な状況の場合、根管治療の難易度が増し、特殊な機器や材料を使用する必要があり、それに応じて治療時間も長くなります。

複雑な根管治療では器具が破損することがあります。破損した器具を無理やり取り除く必要はありません。器具は根管内に残しておき、定期的に検査することができます。

予防

根管治療後、体は修復プロセスを経て、組織の治癒状態を把握するために定期的な検査を行うことができます。患者は治療した歯にかなり長い間不快感を感じる可能性があります。症状が徐々に悪化していない場合は、観察アプローチを採用できますが、医師のアドバイスに従い、適切なタイミングでフォローアップ検査を受ける必要があります。

再治療

根管治療が成功しないケースや、従来の根管治療が成功しない、または治療できないケースがいくつかあります。根尖手術でさらに治療できるケースもあれば、抜歯で治療できるケースもあります。

根管治療中および治療後は歯が割れやすくなり、抜歯が必要になる場合があります。歯の欠損が大きい場合は、医師の指示に従い、治療後速やかに歯冠修復を行ってください。

失敗の原因

根管治療は歯髄炎および根尖性歯周炎を治療する主な方法の 1 つであるため、根管治療の有効性については非常に関心が寄せられています。治療手順を厳密に守っても失敗するケースは数多くあります。その理由は次のようにまとめられます。

1. 解剖学的要因

側方管

副管

根尖の分岐

ファーカトロンオブルートアペックス

2. 医原性因子

1. 根管壁の側方浸透（発見されず）