肝実質のエコー輝度のびまん性増加

肝実質のびまん性エコー輝度増加の症状が何を意味するのか、またそれがどのような症状を引き起こすのかを知らない人は多いと思います。そのため、肝疾患に対する理解を深めるために、この記事の内容についてもっと学ぶことをお勧めします。肝実質エコーのびまん性増強は、肝エコー検査の音が比較的大きいことを意味し、肝臓に結節や肝硬変がある可能性があり、病変の原因を確認するためにCTスキャンが必要です。

通常の状況では、肝臓内のエコーは、同様のサイズ、同様の明るさ、均一な分布の小さな光点で構成されています。慢性肝障害の進行に伴い、肝内エコーは厚く強くなり、肝臓と腎臓のエコーコントラストが増加します。明らかな結合組織過形成のある患者では、肝実質に拡散した線状エコーが見られ、時には小さな結節状エコーが見られることもあります。これらの変化は慢性肝炎と肝硬変の両方で発生する可能性があります。

一般的に慢性肝炎は病理学的変化が拡散しており超音波画像上で特異的な所見を示さないため超音波による質的診断は困難であるが、肝硬変では肝実質のエコー輝度が大きく変化するため超音波所見は診断に高い価値を持つ。肝硬変における肝実質のエコー特性は、エコーが肥厚して増強し、プラーク状の強いエコー領域が見られることである。適切なゲイン条件でスキャンすると、肝実質に埋め込まれた多数の低エコー小結節が見られるが、前者は線維化によって生じたもので、後者は再生結節である。病変が進行するにつれて、肝臓の構造障害や肝実質の不均一な変化が現れ、びまん性肝癌の超音波画像との鑑別が必要となる。

診る：

（I）ドップラースペクトル解析：

肝静脈と門脈のドップラースペクトルの分析は、びまん性肝病変の定量的検出法として使用でき、肝臓障害の程度を示す上で非常に重要です。

1. 肝静脈ドップラースペクトルは、肝臓の血行動態と肝臓の質感の変化を敏感に反映します。肝静脈スペクトルの異常は、肝脂肪変性、肝線維症、肝硬変と有意に相関しています。

2. 門脈ドップラースペクトルは、門脈血流の方向と速度を正確に測定できるため、門脈内の圧力変化を間接的に反映します。慢性肝炎および肝硬変では、線維組織の過形成または偽小葉形成により、肝門部の構造変化、類洞前洞圧の上昇、門脈圧の上昇、門脈流速の低下が起こります。門脈血流の方向と速度を測定することで、門脈圧と側副循環の状態を示すことができます。

（ii）超音波診断：

患者は8～12時間以上絶食し、仰向けと左側臥位で多断面スキャンを実施し、肝被膜、肝辺縁形態、肝実質エコー、肝静脈の走行と静脈壁形態、胆嚢と脾臓の変化を観察した。

（III）組織学的検査：

超音波ガイド下経皮肝穿刺生検による組織学的検査は、肝障害の判定における「ゴールドスタンダード」として国内外で認められており、手術が迅速で成功率も高い。

治療の原則:

1. 食事：ビタミンを多く摂り、塩分を控え、アルコールを控える。

2. 休息：代償段階の患者は過労を避け、非代償段階の患者は肝臓を保護するためにベッドで休息する必要があります。専門家は、休息は薬物治療よりも効果的であり、肝臓自身の免疫力をより高めることができると考えています。

感情: 肝臓病の患者は、イライラ、怒り、激しい気分の変化を起こしやすく、それが身体を刺激してストレス反応を引き起こし、人体の内分泌系に変化を引き起こす可能性があります。肝臓と内分泌腺は機能的に密接に関連しており、特定のホルモンの合成、変換、分解を促進することができます。怒るとアドレナリンが分泌され、肝細胞を刺激して肝細胞内のGPTを血清中に分泌させ、肝細胞をさらに損傷させます。幸せな気分を保つことは回復に役立ちます。