人は年を取るにつれて、徐々に体が老化し始め、抜け毛や白髪化を経験します。髪の毛が白くなるだけでなく、頭と体の既存の毛もすべて白くなります。ただし、老化に関わらず髪の毛や眉毛が白くなり始めた場合、局所的に白い表情を引き起こすアルビノまたは白斑の可能性を排除することはできません。 理由 1. 遺伝子異常 白斑は常染色体優性遺伝病で、海外の統計によると患者の30%に家族歴があり、一卵性双生児は両方とも罹患しています。中国における家族歴陽性率は3%~12%と報告されており、これは諸外国よりも低い。 2. 自己免疫疾患患者とその家族では、複合自己免疫疾患の割合が比較的高く、最も一般的なものは、甲状腺炎、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症、糖尿病、慢性副腎機能不全、関節リウマチ、悪性黒色腫などです。白斑患者の血清中にはさまざまな自己抗体が検出されます。 3. 精神および神経化学伝達物質の異常: 患者の約 2/3 は、皮膚病変の発症または進行中に、精神的トラウマ、過度の緊張、うつ病、または欲求不満を経験します。 4. メラノサイトの自己破壊:白斑の表皮メラノサイトは、その機能を部分的または完全に失います。 5. 体内の微量元素の欠乏と銅含有量の減少は、白斑の発症に関係しています。 6. その他の要因: 外傷、甲状腺機能亢進症、糖尿病などが白斑と関連している可能性があります。 診る 【白斑患者はどのような検査を受けるべきか】 1. 電解質および微量元素の検出。 2. 尿検査。 3. 甲状腺機能検査。 4. 代謝物の検出。 (併発疾患)患者は、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症、糖尿病、晩発性皮膚ポルフィリン症、慢性副腎皮質機能不全、慢性活動性肝炎、帯状疱疹、悪性貧血、ハロー母斑、慢性持続性紅斑、全身性脱毛症または円形脱毛症、薬疹、アトピー性皮膚炎、乾癬、類乾癬、強皮症、悪性腫瘍、気管支喘息、関節リウマチ、先端巨大症、および萎縮性硬化性苔癬などの併発疾患を有する場合があります。 鑑別診断 眉毛の白髪化の鑑別診断: 1. 額の白い斑点:斑状アルビノの典型的な特徴は額の白い斑点です。80%~90% の患者では額に白い毛が生えています。斑点は三角形または菱形で左右対称で、額の中央またはやや片側にあり、鼻の根元まで下方に伸びることもあります。 2. 白色粃糠疹:白色粃糠疹は、単純性粃糠疹とも呼ばれ、軽度の炎症を伴う、子供の顔面によく見られる、表面が乾燥した鱗状の低色素性斑です。白癬は就学前や思春期によく見られる現象で、特に乾燥肌や黒っぽい肌の子供に多く見られます。基本的に、白癬は軽度の皮膚炎、体質性湿疹性皮膚炎です。臨床的には、アレルギー体質の人の発症率が高くなりますが、アレルギー体質の人だけに限ったことではありません。原因については、一般的に乾燥肌や日光への曝露などの外的要因に関連しているのではないかと推測されています。最も一般的な年齢は就学前の3歳から思春期までで、男女比は同程度です。 |
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