肥満は現代生活において一般的な現象であり、人々の生活に大きな影響を与えます。肥満が発生すると、人々の体の協調性や体型の完璧さに影響を与えます。そのため、肥満の人にとっては、減量が必須です。現代の減量法の中には、ケトジェニックダイエットと呼ばれる方法があります。ケトジェニックダイエットのやり方を見てみましょう。 ケトジェニックダイエットとは、脂肪の割合が高く、炭水化物の割合が低く、タンパク質やその他の栄養素が適量含まれるダイエットです。この治療法は、前世紀に小児の難治性てんかんを治療するために何十年も使用されてきました。 ●断食するかしないか ケトジェニックダイエットの開始段階では断食は必要ありません。断食により患者はより早くケトーシスに到達できます。臨床上必要な場合は断食を完全に省略できます。 水分制限 初期の文献では、ケトン食療法では水分摂取を制限することの重要性が示唆されていましたが、その役割はまだ完全には理解されていません。また、腎臓結石のリスクが高まる可能性があるため、ほとんどのてんかんセンターでは水分制限は推奨せず、1日に数回少量の水を飲むことを推奨しています。 ●カルニチン補給 L-カルニチンは脂肪酸代謝に必須の補因子です。体内の脂肪代謝を促進し、これに関与し、細胞膜の安定性を保護し、多くの重要な生理機能を有し、世界保健機関が推奨する特別なアミノ酸ビタミンの1つです。ケトン食療法では二次的なカルニチン欠乏症が起こり、衰弱、無力感、筋緊張の低下などの症状が現れるという文献報告があります。数は少ないものの、ほとんどのてんかんセンターではカルニチン濃度を定期的に監視するか、定期的に補充しています(100 mg/kg/日)。 ●他の抗てんかん薬との併用に関する問題 ケトン食と抗てんかん薬の相互作用についてはあまり知られていません。ケトン食と抗てんかん薬の間に重大な相互作用があったという報告はなく、ケトン食は抗てんかん薬の血中濃度に影響を与えません。フェノバルビタールとベンゾジアゼピンは効果を高める可能性があります。 ただし、ケトジェニックダイエットを開始する場合、通常は元の抗てんかん薬の服用を継続する必要があります。 理論的には、短鎖脂肪酸であるバルプロ酸は脂肪酸の酸化を促進し、肝臓障害のリスクを高める可能性があると考えられていますが、最近の臨床研究では、この2つを組み合わせても安全であることが確認されています。 |
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