栄養性浮腫の特徴

栄養失調による浮腫は多くの病気を引き起こす可能性があり、一般的には体が十分な栄養素を摂取できないことによって引き起こされます。ごく少量しか食べないと体重が減るかもしれませんが、長期間食べないと体が急激にむくみます。これを栄養失調性浮腫と呼びます。この状況には医師の診断が必要です。では、栄養失調性浮腫の特徴は何でしょうか?

1. 臨床症状

浮腫が現れる前に、子供達は成長と発達の遅れ、筋肉の衰弱と弛緩、顔色の悪さと衰弱、寒さへの恐怖、エネルギー不足またはイライラ、最初は過食症、次に拒食症など、すでに栄養失調の症状を示しています。長期間タンパク質が不足した食事をすると、徐々に浮腫が現れますが、下痢をしている子供の場合、短期間で浮腫が発生することもあり、最短で10日以上かかることもあります。

浮腫はこの病気の主な症状で、両側対称に現れ、最初は下肢、特に足の背に発生します。病気の経過が長い患者では、大腿部、腰部、外性器、さらには手の甲や腕に著しい陥凹性浮腫が現れることがあります。重症の場合、腹壁、顔面、まぶた、結膜に浮腫が生じることがあります。顔面浮腫は、陥没現象を伴わずに腫れ上がることがほとんどです。下肢の浮腫は明らかで、胸部、背中、上肢の衰弱とは対照的です。腹水や胸水は、非常に重篤な場合にのみまれに見られます。

乳児期の軽い浮腫は、皮膚の弾力性が高いため、認識が難しいことがよくあります。急激な体重増加には注意が必要です。1 日で数百グラムの増加は、浮腫の確実な兆候です。

その他の症状としては、全身の衰弱や憂鬱、感染症と闘う能力の欠如などが挙げられます。皮膚は乾燥し、冷たくなり、鱗状になったり、鶏皮のような状態になったり、弾力性が失われ、床ずれができやすくなったり、傷の治りが遅くなったりします。髪は乾燥して黄色くなり、抜けやすくなります。爪の成長が遅い。尿量の減少。脈拍と血圧が低下し、心電図の各波の電圧が低くなります。

2. 補助検査

1. 血漿タンパク質、特に血漿アルブミンが低いことが、最も大きな診断価値を持っています。浮腫が重度の場合、総血漿タンパク質レベルは通常 45 g/L (4.5 g/dl) 未満、血漿アルブミンレベルは通常 20 g/L (2 g/dl) 未満になります。浮腫が完全に消失すると、総血漿タンパク質は55g/L（5.5g/dl）に達し、血漿アルブミンは25g/L（2.5g/dl）程度になり、これは浮腫の臨界レベルと言えます。血漿グロブリン濃度は大きく変動し、正常な場合もあれば、増加したり減少したりする場合もあります。グロブリンが増加している場合、総血漿タンパク質のみを検査するのは信頼性に欠けます。この時点では、総血漿タンパク質は正常である可能性がありますが、血漿アルブミンは危険レベルを下回っています。

2. 尿検査は正常で、タンパク質は陰性でした。浮腫が悪化すると、尿中のナトリウムの量が減少します。

3. 貧血 体内のタンパク質が不足すると、ヘモグロビンと赤血球の両方が減少する可能性があります。また、ほとんどの子供は他の造血物質も不足しており、貧血が悪化します。