腸骨骨折の後遺症は何ですか?

腰を触ると、両側に突き出た骨が2つあるのがわかります。それが腸骨です。私たちの体のこの部分には、内分泌系、代謝と解毒に重要な腎臓、そして女性の場合は子宮があることは誰もが知っています。したがって、この部分を保護することは非常に重要です。この部位に骨折が起こると、血管が破裂したり、ひどい出血を引き起こしたりして、身体の健康に影響を及ぼす可能性があります。

合併症

1. 出血性ショック：骨折端からの出血と後方構造の損傷による前仙骨静脈叢の破裂がショックの主な原因であり、大血管の破裂はそれほど一般的ではありません。その他の原因には、開放創、血胸、腹腔内出血、長骨骨折などがあります。

2. 後腹膜血腫：骨盤の骨は主に海綿骨で、骨盤壁には多くの筋肉があり、近くには多くの動脈と静脈の神経叢があり、血液供給が豊富です。骨盤腔と後膜の間の隙間は疎な結合組織で構成されており、出血を収容する巨大な空間があります。そのため、骨折により大量の出血を引き起こす可能性があります。大きな後腹膜血腫は腎臓領域、横隔膜の下、または腸間膜まで広がることがあります。患者はショック状態に陥ることが多く、腹痛、腹部膨張、腸音低下、腹筋緊張などの腹膜刺激症状が現れることがあります。腹腔内出血と区別するために、診断的腹部穿刺を行うことができますが、後腹膜血腫に入り込んで腹腔内出血と間違われることを避けるために、穿刺は深すぎないようにする必要があります。そのため、綿密かつ注意深い観察と繰り返しの検査が必要となります。

3. 尿道または膀胱の損傷 骨盤骨折の患者では、下部尿路損傷の可能性を常に考慮する必要があります。尿道損傷は膀胱損傷よりもはるかに一般的です。患者は排尿困難や尿道からの出血を経験する場合があります。両側恥骨枝骨折や恥骨結合離断の場合には、膜様尿道損傷の発生率が高くなります。

4. 直腸損傷 骨盤骨折に伴って開放性性器損傷が発生しない限り、直腸損傷は一般的な合併症ではありません。直腸破裂が腹膜反射より上で発生すると、びまん性腹膜炎を引き起こす可能性があります。また、反射より下で発生すると、直腸周囲感染症、多くの場合は嫌気性感染症が発生することがあります。

5. 仙骨骨折では神経損傷がよく起こります。腰仙骨神経幹を構成する S1 と S2 が最も損傷を受けやすいです。臀筋、ハムストリング、ふくらはぎの腓腹筋が弱くなり、ふくらはぎの後ろ側と足の外側部分の感覚が失われることがあります。仙骨神経が重度に損傷すると、アキレス腱反射が消失することがありますが、括約筋の機能不全が起こることはほとんどありません。予後は神経損傷の程度に関係します。軽度の損傷の場合は予後が良好で、通常は 1 年以内に回復すると予想されます。