肘骨突出

肘関節の重要性は自明です。人体の中で非常に重要な関節です。非常に頻繁に使用されるため、肘関節は問題を起こしやすいです。肘関節の骨突出はその典型的なものです。肘関節の骨突出は、ガングリオン嚢胞が原因である可能性が最も高いです。この病気について学び、自分の状況に基づいて判断することができます。確信が持てない場合は、早めに病院に行って診断と治療を受けるべきです。

臨床症状

1. 一般的な症状

ガングリオン嚢胞はどの年齢でも発生する可能性がありますが、若年層と中年層に多く見られ、男性よりも女性に多く見られます。嚢胞はゆっくりと成長し、丸く、通常、直径は 2 cm 以下です。突然の発見者もいます。いくつかのものは自然に消えたり、再び生えてくることもあります。場合によっては、局所的な腫れ以外には意識的な不快感がなく、時には軽い圧痛を感じることもあります。ほとんどの場合、局所的な痛みや不快感があり、活動に影響を及ぼします。嚢胞の大きさは症状の重症度とは直接関係ありませんが、嚢胞の張力に関係しています。張力が大きいほど、腫瘍は硬くなり、痛みも顕著になります。

2. 局所症状

検査では、見た目は滑らかで境界が明瞭な丸いしこりを触知できます。表面の皮膚は押すことができますが、癒着はなく、押すと痛みや疼きがあります。ほとんどの嚢胞は張力が高く、硬い塊ですが、少数の嚢胞は柔らかいものの、すべて嚢胞のような感触があります。嚢胞は固定された基部を持ち、ほとんど動きません。

（１）手首のガングリオン嚢胞は、ほとんどが手首の背側に発生しますが、手のひら側に発生することもあります。最も一般的な部位は、共通伸筋腱の橈側にある手関節の背側関節包であり、次いで橈側手根屈筋腱と長母指外転筋腱が続きます。嚢胞は手根管内の屈筋腱鞘にも発生し、正中神経を圧迫して手根管症候群を引き起こすこともあります。中手指節関節の先の指の屈筋腱鞘にガングリオン嚢胞がいくつか発生することがあります。ガングリオン嚢胞は米粒大で、軟骨と同じくらいの硬さです。

（２）足背ガングリオン嚢胞は、足と足首に生じるガングリオン嚢胞の中で最も一般的なタイプであり、通常は足背動脈の外側にある長趾伸筋腱の腱鞘から発生します。足根管内のガングリオン嚢胞は脛骨神経を圧迫し、足根管症候群の原因の 1 つとなります。

診る

超音波検査により腫瘍の性質を判定できます。 X 線検査により、周囲の骨や関節に変化があるかどうかがわかります。

診断

診断は通常、臨床症状、身体検査、B 超音波検査に基づいて行われます。

扱う

ガングリオン嚢胞の一部は自然に治癒する場合もありますが、複数回の治療後も再発を経験する患者もいます。

1. 非外科的治療

ガングリオン嚢胞の保存的治療は再発率が高いものの、この方法は最も侵襲性が低く、患者にも受け入れられやすいため、臨床上好ましい方法として使用できます。ガングリオン嚢胞は圧迫することで破裂し、徐々に自然に吸収されますが、治療後に再発する可能性があります。関節腔に繋がっているものは破裂しにくいため、穿刺により嚢胞液を抽出し、圧迫やマッサージを行ったり、嚢胞液を抽出した後に副腎皮質ホルモンやヒアルロニダーゼを注入し、2日間局所圧迫包帯を巻くことで、一定の治療効果が得られます。

2. 手術

他の治療法が効果がない場合、ガングリオン嚢胞は外科的に除去することができます。手術後は再発を防ぐために、患部の関節の激しい運動を避ける必要があります。