肘の屈曲制限

肘関節は私たちの手足の中でとても重要な関節です。私たちの上肢の柔軟な動きはすべて肘関節の連結機能に依存しています。この部分に問題があると、私たちの日常生活に大きな影響を及ぼします。日常生活において、多くの人が肘の屈曲制限を経験し、その理由について非常に心配しています。では、肘の屈曲制限とは何でしょうか?以下で詳しく見てみましょう。

肘関節は上腕と前腕を繋ぐ関節で、一般的に「肘」と呼ばれています。肘関節は単一の関節ではなく、上腕尺骨関節、上腕橈骨関節、近位橈尺骨関節の3つの関節から構成されています。したがって、肘関節は、上腕骨、尺骨、橈骨、肘関節包、および周囲の靭帯で構成される複合関節です。

肘関節の生理活動には、屈曲、伸展、回転が含まれます。屈曲と伸展は腕をまっすぐに伸ばしたり曲げたりすることであり、回転は前腕の回内と回外であり、手のひらを下向きまたは上向きに制御するために使用されます。正常な機能範囲は、屈曲 135° ～ 150°、回内または回外 80° ～ 90°、過伸展 10° ～ 15° です。過伸展は生理的な外反角度で、運搬角度とも呼ばれ、重い物を持ち上げるときに顕著になり、体が重い物から一定の距離を保つことを可能にします。

肘の正常な機能範囲は、日常生活の娯楽や仕事のニーズを満たすことができます。たとえば、電話に出るときには肘の屈曲が最も大きく、カラオケでマイクを握るときにもある程度の肘の屈曲が必要です。オフィスでマウスやキーボードを使用したり、毎日箸で食べ物をつまんだりするには、前腕の回内が必要です。顔を洗うときは、手のひらを上に向けて顔を拭くことができるように、前腕を回外する必要があります。

肘関節の可動域が50％制限されると、上肢全体の機能が80％失われるという研究結果が報告されています。これは、肘関節が人間の上肢活動を十分に活用する役割を果たしていることを示しています。肘関節の動きが制限されると、人々の日常生活に大きな影響を与え、生活の質の低下に直結します。

肘の動きの制限には、一般的に、外傷性肘の動きの制限と変性性肘の動きの制限の 2 種類があります。外傷による肘の可動域制限は、臨床診療ではよく見られます。これは、肘の損傷や関節内および関節外の骨折手術後の外傷または不適切な外傷後治療によって引き起こされます。たとえば、肘の損傷後、肘を 3 週間以上動かさない場合、関節の硬直や肘の動きの制限が起こりやすくなります。

また、外傷後の肘関節は、筋肉などの軟部組織にカルシウム塩が沈着して骨に成長する外傷性骨筋炎に非常にかかりやすい状態です。関節の軟部組織が「骨」となり、当然可動域が制限されます。

要約すると、軟部組織の拘縮、異所性骨化、関節内外の奇形、癒合不全、関節軟骨欠損などの複数の要因が外傷性肘関節運動制限の原因となります。