頭蓋内圧低下の症状は何ですか?

多くの病気が低頭蓋内圧を引き起こす可能性があります。該当する症状がある場合は、すぐに病院に行って検査と治療を受けなければなりません。頭蓋内圧が低下すると、無関心、神経損傷、生きる意欲の欠如などが生じる可能性があります。重症の場合、患者は統合失調症を発症する可能性があるため、この状況を理解し、そうなる前に予防する必要があります。では、頭蓋内圧低下の症状は何でしょうか?

1. 臨床症状

頭蓋内低圧症の臨床症状は頭蓋内圧亢進症の臨床症状とほとんど区別がつきません。発症は急性の場合もあれば緩徐な場合もあり、症状としては頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、耳鳴り、かすみ目、疲労感などがあります。患者によっては、運動失調、意識障害、精神障害、自律神経機能障害を起こす場合があります。視神経乳頭が詰まり、端がぼやけます。身体的徴候としては、首の硬直とケルニッヒ徴候の陽性などがあります。

2. 鑑別診断

（1）原発性頭蓋内低圧症（PIH）は、性別に関係なく、あらゆる年齢で発症する可能性があります。発症は急性または緩徐であり、頭痛の重症度はさまざまです。頭痛は主に頸部に発生し、額の上部に放散したり、肩や背中に広がることがあります。直立したり頭を動かしたりすると悪化し、横になると軽減します。さまざまな程度の首の硬直、頭を曲げたときの痛み、ケルニッヒテスト陽性、外転神経の不完全麻痺を伴うことがあります。頭痛の他に、めまい、立ちくらみ、吐き気、嘔吐、耳鳴りなどが起こることもよくあります。また、程度の差はありますが、運動失調や平衡障害、精神障害、発熱、発汗、血圧変動、起立性徐脈、失神などの自律神経機能障害が起こることもあります。腰椎穿刺脳脊髄液圧は0.7kPa未満でした。

（ii）頭蓋脳外傷後頭蓋内低圧症候群：開放性頭蓋脳外傷後または中等度から軽度の閉鎖性頭蓋脳外傷後に、①鼻または耳からの脳脊髄液の大量喪失、②頭蓋脳外傷後の反射性脈絡叢分泌機能の抑制、③脳脊髄液吸収の増加、④ショック、高張性脱水薬の長期使用などにより引き起こされる可能性がある。主な臨床症状は頭部の圧迫痛で、めまい、吐き気、嘔吐、疲労、脱力感、食欲不振、脈弱、低血圧などを伴うことがあります。重症の場合は、精神的抑うつ、脱水、電解質異常などの症状が現れます。上記の症状は、体位に関係しており、横になったり頭を下げたりすると症状が軽減または消失し、座ったり立ったりすると症状が悪化します。神経学的検査では陽性の兆候は見られませんでした。

（III）インスリン療法および電気ショック療法（EST） インスリンショックおよび電気ショック療法後に頭蓋内圧低下が続発する報告がある。インスリンショックによる頭蓋内圧低下を起こした患者は、大量の糖分補給にもかかわらず目覚めず、昏睡状態がどんどん深くなります。これは頭蓋内圧低下の可能性があり、腰椎穿刺で確認できます。