上縦隔腫瘍

腫瘍は、現代の人々の身体構造において、より一般的な身体的問題の一つです。日常生活では馴染みのない腫瘍の種類も数多くあります。例えば、上縦隔腫瘍。上縦隔腫瘍は比較的よく見られる腫瘍で、主に胸部に発生します。その中で最も一般的なのは胸腺腫です。これは人々の体調に大きな影響を与えます。では、上縦隔腫瘍がある場合、それを解決するために何をすべきでしょうか?

1. 上縦隔腫瘍とは何ですか?

上縦隔腫瘍には多くの種類がありますが、最も一般的なのは胸腺腫です。

胸腺腫は成人における縦隔腫瘍全体の約 20% ～ 40% を占めます。胸腺腫は胸腺上皮から発生しますが、リンパ球、神経内分泌細胞、生殖細胞、脂肪組織から発生する腫瘍は除外されます。ほとんどの場合、胸腺腫は前縦隔に位置し、心膜に付着しています。胸腺腫は、胸膜や心膜など、縦隔の外側に発生することもごくわずかです。

胸腺腫の症状

1. 胸腺腫患者の約 30% ～ 60% には明らかな症状がなく、偶然の胸部 X 線検査で初めて胸腺腫が発見されます。症状のある患者の臨床症状は、主に腫瘍の浸潤または隣接する縦隔構造の圧迫によって引き起こされる局所的な胸部症状であり、咳、胸痛、喘鳴、再発性呼吸器感染症、呼吸困難、嚥下困難、嗄声などが含まれます。同時に、全身症状としては、発熱、体重減少、疲労、食欲不振、寝汗などが挙げられます。

2. 胸腺腫には独自の症状があり、複数の腫瘍随伴症候群が組み合わさった症状を伴います。最も一般的な症状は、重症筋無力症、赤血球異形成、多発性筋炎、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、甲状腺炎などの疾患です。いくつかの研究では、胸腺腫の患者は他の人よりも二次原発腫瘍を発症する確率が高いことがわかっています。

3. 胸腺腫の予防策

胸腺腫は他の腫瘍とは異なり、組織学的所見のみでは良悪性の判定は不可能です。そのため、被膜浸潤や周囲臓器への浸潤、遠隔転移の有無などから良悪性を判断する必要があります。現在、胸腺腫はすべて悪性の可能性があると考えられています。医学では、胸腺腫を非浸潤性と浸潤性の 2 つのタイプに分類することを提唱しています。一般的に、浸潤性の胸腺腫は 30% から 40% にすぎません。