体外受精のための夜間注射のやり方

実際、体外受精で妊娠したという話はよく聞きますが、体外受精の具体的な手術の過程や原理を知らない人がほとんどです。実際、体外受精手術は非常に複雑で長いプロセスであるため、手術を行う前に慎重に検討し、いくつかの基本的な状況を理解する必要があります。では、体外受精を行う場合、夜間の注射はどのように行えばよいのでしょうか?

IVFにおけるダウンレギュレーションとは何ですか?

試験管ベビーを出産する準備をしている女性の多くは、「夜間注射」という言葉を聞いたことがあるでしょう。卵子採取の前に、医師は排卵刺激薬を使用して女性の卵巣の過剰排卵を促し、複数の卵子が成長して成熟し、複数の胚を形成できるようにします。卵胞が成熟に近づくと、卵胞が最終的に成熟するのを助ける特別な薬が必要になります。このプロセスは「夜間注射」と呼ばれます。

一般的に、排卵誘発の最終段階では、女性はヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）を注射する必要があり、短時間作用型ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬（GnRH-a）を注射する人もいます。注射の時間は通常夜間に予定されているため、ダウンレギュレーション段階を「夜間注射」と呼ぶのが一般的です。

では、なぜ夜間注射はHCG注射で行うのでしょうか?

排卵は、卵胞細胞とそれを取り囲む卵丘顆粒膜細胞が一緒に排出される過程です。排卵前には成熟した卵胞がエストラジオールを分泌し、視床下部から大量のGnRHが放出され、それが下垂体からゴナドトロピンを放出させ、LHのピークをもたらします。 LH ピークは、一般的に卵胞が破裂する 36 時間前に発生します。その後、LH ピークはプロゲステロンと連携して内因性プロテアーゼの活動を活性化し、排卵孔を形成して排卵を誘発します。 HCGの化学構造はLHと似ており、排卵前のLHピークをシミュレートして、卵胞の成熟と排卵を刺激します。

夜間注射のタイミングは非常に重要です。HCG注射が早すぎると、卵胞の形態と機能が十分に成熟せず、発育能力が影響を受け、卵胞の顆粒膜細胞上のLH受容体が十分でなくなり、HCGに適切に反応できなくなります。 HCG注射が遅すぎると、卵子が成熟したり、質が低下したり、排出されたりする可能性があります。このとき、夜間注射をするとプロゲステロンが増加し、卵巣過剰刺激症候群のリスクが高まる可能性があります。したがって、夜間注射の時間は人によって異なります。医師は患者の卵胞の数、大きさ、ホルモンレベルに基づいて夜間注射の具体的な時間を決定します。卵子はLHピークから約36時間後に成熟して排卵されるため、体調のよい朝に卵子を採取できるよう、夜間注射は夕方に行うのが一般的です。