結核は手術で治療できますか？

結核は臨床診療でよく見られる感染症です。主に真菌感染が原因で、主に呼吸器系を介して伝染します。慢性感染症で、肺に侵入することが多く、持続的な咳や喘息を引き起こすことがよくあります。結核は通常、外科手術で治療できます。手術に加えて、結核はいくつかの種類に分けられており、明確に理解する必要があります。

肺結核は臨床的に5つのタイプに分類されます。

① 原発性肺結核（Ⅰ型）

②血行性播種性肺結核（II型）

③ 二次性肺結核（III型）

④結核性胸膜炎（IV型）

⑤ 肺外結核（V型）

上記の 5 つのタイプの肺結核のうち、最も一般的なのは二次性肺結核です。この病気は主に画像診断によって診断されるため、画像検査は病気を診断するための重要な指標となります。診断が確定したら、できるだけ早く治療する必要があります。具体的な治療法としては、以下のものがあります。

1. 化学療法の実施：

（ii）外科的治療：

それぞれの疾患には、外科的治療のための特定の外科的適応があります。肺結核の外科的治療の適応は、①9ヶ月から1年間の定期的な抗結核化学療法後も、喀痰塗抹標本検査で依然として細菌陽性の結核乾酪性病変が見られ、壁の厚い空洞を伴うことが多い場合です。

②肺結核は気管支結核により片側の肺が破壊され気管支腔が狭窄し、末梢側の無気肺や肺化膿を伴う病気です。

③慢性結核性膿胸や気管支胸膜瘻は、通常の化学的抗結核治療後の効果が悪く、画像上の病変は縮小せず、拡大さえしません。

④ 局所リンパ節結核は、抗結核薬で治療しても効果がなく、病変が縮小していない。外科的切除が必要であり、局所の包帯交換に注意を払う必要があります。

（III）対症療法：

①発熱のある患者：

水分を十分に摂り、体を冷やす対策を講じることを忘れないでください。体温がまだ 38 度を超える場合は、経口解熱剤を服用してください。

②休息に注意する：

結核患者は免疫力が低下していることが多いため、定期的な休息に注意する必要があります。

③栄養を強化する：

結核は消耗性疾患なので、栄養の改善に注意してください。