顔が歪む原因は何でしょうか？

口や目が曲がっていることに気づいたら、関連する検査を受ける必要があります。結局のところ、この症状の原因は今のところあまり明らかではありません。ほとんどの患者は、風邪をひくことで血液循環障害が起こり、顔面神経が損傷されて顔面神経麻痺を引き起こし、この一連の症状を引き起こすことが原因であると考えられます。治療すれば、改善されます。

顔面神経麻痺の正確な原因はまだ不明ですが、顔面神経は顔面神経管の限られた空間に位置しているため、寒さ、血液循環障害、感染症などさまざまな原因で顔面神経がさまざまな程度に損傷され、顔面神経麻痺を引き起こす可能性があると一般的に考えられています。

顔面神経麻痺には2つのタイプがあります。

1. 中枢顔面神経麻痺

下部顔面神経のみが損傷されている場合（口が曲がっている、よだれを垂らしている、頬をふくらませたり口笛を吹いたりできないが、目を閉じて顔をしかめることができるなど）、病変は脳にあり、顔面神経麻痺の症状は他の脳病変（主に脳卒中）の局所的な反映に過ぎないことを意味し、中枢性顔面神経麻痺と呼ばれます。

2. 末梢顔面神経麻痺

上顔面神経と下顔面神経の両方が同時に損傷した場合（臨床症状としては、口が曲がる、よだれを垂らす、頬をふくらませて口笛を吹くことができない、目を閉じて顔をしかめることができないなど）、病変が顔面神経自体に発生し、中枢神経系とは関係がないことを意味し、末梢顔面神経麻痺と呼ばれます。

中枢顔面神経麻痺

中枢性顔面神経麻痺の治療は、中枢性病変の病因治療が主であり、顔面病変に対して特別な治療措置を講じる必要はありません。

2. 末梢顔面神経麻痺

末梢性顔面神経麻痺は、適切な時期に治療すれば、1～2か月以内に完治するケースがほとんどです。治療をしなくても、約80％の患者が自然治癒、もしくはほぼ回復すると報告されています。しかし、顔面神経麻痺は見た目や食事、会話などに影響を及ぼし、特に目を閉じることができないことで角膜の水分が失われ乾燥し、潰瘍ができたり視力に影響したりすることもあるため、積極的な治療も必要です。

（1）眼を覆う温湿布マッサージ まず、患者の精神的な不安を取り除き、ほこりが入らないように清潔なガーゼで患部を覆います。状況が許せば、ガーゼに軟膏を塗り、熱いタオルや湯たんぽを使って患部の顔に温湿布を当てます。同時に、手のひらを使って口角から耳に向かって顔のマッサージをします。

（２）ホルモン：入院後、患者はプレドニゾンなどのコルチコステロイド治療を受けることができ、1週間服用し、その後徐々に投与量を減らしていくことができます。

（３）その他：ビタミンB12の筋肉内注射、局所マッサージ、理学療法、電気鍼治療を組み合わせることで、急性発作患者に対する有効性は90％以上に達する可能性がある。