アナフィラキシーショックの治療

アレルギーは生活の中で非常に一般的な現象です。体力は人それぞれ異なるため、アレルギーの重症度も異なります。軽度のアレルギーを持つ人もいれば、より重篤なアレルギーを持つ人もいます。アナフィラキシーショックはより深刻なアレルギー反応です。多くの人はアナフィラキシーショックを特に理解していません。では、アナフィラキシーショックの治療法は何でしょうか？

アナフィラキシーショックへの対処法

1. 西洋医学による治療

私たちは時間を無駄にすることなく、断固として行動し、積極的に対処しなければなりません。

1. 直ちに立ち入りを中止し、アレルゲンまたは病原性薬物の疑いがある場合は除去してください。吸収を遅らせるために、注射または虫刺され部位より上の手足を結紮します。注射または刺された部位は、0.005% エピネフリン 2 ～ 5 ml でブロックすることもできます。

2. 直ちに0.1%エピネフリンを投与し、まず0.3～0.5mlを皮下注射し、次に0.1～0.2mlを静脈穿刺で注射し、その後5%ブドウ糖溶液を点滴して静脈内投与を維持します。エピネフリンは、β受容体の作用によって気管支けいれんを急速に緩和し、α受容体の作用によって末梢小血管を収縮させます。また、I 型アレルギー反応のいくつかのメディエーターの放出を阻止することもできるため、この病気の治療における第一選択薬であり、病気の経過中に何度も繰り返し使用することができます。

通常、エピネフリンを 1 ～ 2 回注射すると、ほとんどの患者のショック症状は 30 分以内に徐々に回復します。逆にショック状態が持続し改善しない場合は重篤なケースなので、できるだけ早くデキサメタゾン10～20mgとヒドロコルチゾンコハク酸エステル200～400mgを静脈注射する必要があります。ノルエピネフリン、アラミンメタヒドロキシルアミンなど、効果がより長く持続し、副作用が少ない抗ショック薬も適宜使用されることがあります。同時に、血管作動薬が投与され、血液量が適時に補充されます。初回投与量500mlの水分を素早く点滴することができます。成人の初日の水分補給量は通常4000mlに達します。

3. 抗アレルギーおよび対症療法では、一般的にクロルフェニラミン 10 mg またはプロメタジン 25～50 mg を筋肉内注射して使用します。患者は横になって酸素を吸入し、気道を開いた状態に保ちます。

患者によってはアレルギーショック状態にあり、アレルギー閾値が非常に低い場合があり、服用している非アレルギー性薬剤の一部がアレルギー性薬剤に変換される可能性があるため、薬を服用する際にはこの点に留意する必要があります。

2. 鍼治療

緊急に人中、容泉、百会などの経穴を刺すか、百会、奇海、神覚などの経穴を温めるか、または石軒経穴から出血させます。

今後は、ペニシリン、ストレプトマイシン、免疫血清など、この病気を引き起こす薬剤や食品の使用、エビの摂取は禁止されるべきです。

3. 応急処置用漢方薬

10％ブドウ糖注射液を10～20mLの神福注射液に加えて直ちに静脈内に注射するか、10％ブドウ糖注射液20mLを10～20mLの神邁注射液に加えて直ちに静脈内に注射します。

アナフィラキシーショックを防ぐ方法

1. アナフィラキシーショックが発生した場合、投薬前に患者のアレルギー歴を尋ねる必要があり、陽性患者は詳細な記録を残す必要があります。

2. 不必要な薬剤の使用を減らし、できるだけ経口剤を使用するようにしてください。

3. アレルギー体質の患者は、注射後 15 ～ 20 分間観察する必要があります。スルホン化造影剤など、アレルギーを引き起こす可能性のある薬剤を服用する前に、抗ヒスタミン薬またはプレドニゾン 20 ～ 30 mg を使用することをお勧めします。

4. 最初に皮内テストを実施します。皮膚プリックテストで陽性の結果を示す薬剤は使用しないようにしてください。使用する必要がある場合は、「脱感作テスト」または「脱感作テスト」を試すことができます。原則は、抗ヒスタミン薬などの薬剤の保護下で、患者が耐性を獲得するまで、脱感作薬の投与量をごく少量から徐々に増やすことです。脱感作プロセス中は、医療スタッフが患者を注意深く観察し、水性エピネフリン、酸素、気管内挿管、静脈内コルチコステロイドなどのすべての緊急救助措置を準備する必要があります。

アナフィラキシーショックへの対処法

薬剤性アナフィラキシーショックを起こした場合は、直ちに薬の服用を中止し、その場で応急処置を施し、速やかに医師に報告し、以下の処置を行ってください。

1. すぐに横になり、医師の指示に従ってエピネフリン 1 mg を皮下注射します。小児の場合は、投与量を適宜減らし、保温してください。

2. 酸素吸入を行います。呼吸抑制の場合は医師の指示に従って人工呼吸を行い、必要に応じて気管切開を行います。