心臓高周波アブレーション後の禁忌

心臓病について少しでも知っている人なら、不整脈の治療に用いられる心臓高周波アブレーションという治療法について知っているでしょう。名前の通り、電流を流すことで病気を治療します。このタイプの手術は外科手術を必要とせず、傷が小さく、最も重要なことに、成功率が非常に高いという低侵襲手術に似ています。それにもかかわらず、そのような手術を必要とする人はそれを軽く考えるべきではなく、手術の前後に注意する必要があります。いくつか注意すべき点があります。

術前の検討事項

1. 電気生理学的検査および高周波アブレーションでは、通常、入院および定期的な臨床検査（心電図検査や血液検査など）が必要になります。

2. 食事に関する注意事項: 手術前 6 ～ 8 時間は飲食しないでください。

3. 使用している薬の名前と用量を医師に伝えてください。電気生理学的検査と高周波アブレーションの 3 ～ 5 日前にすべての抗不整脈薬の服用を中止してください。抗不整脈薬は検査結果に影響を及ぼす可能性があります。

4. 何らかの薬にアレルギーがある場合は医師に伝えてください。

操作プロセス

EP 検査と高周波アブレーションは、特別に装備された手術室 (カテーテル検査室と呼ばれる) で行われます。カテーテル検査室のスタッフには通常、電気生理学者、アシスタント、看護師、技術者が含まれます。患者様はレントゲン検査ベッドに横たわり、医療スタッフが患者様の体に各種モニタリング機器を装着し、滅菌シートで体を覆います。医療スタッフは滅菌手術着と手袋を着用します。

まず、カテーテル挿入部位（鼠径部、腕、肩、首）の皮膚を消毒し、局所麻酔を施します。次に、穿刺針を使用して静脈/動脈を穿刺し、電気生理カテーテルを血管を通して心腔内に挿入します。心臓電気生理学で使用される電極カテーテルは、心臓内外に電気信号を伝送できる長くて柔軟なカテーテルです。電極カテーテルは心臓のさまざまな部分の電気活動を記録し、弱い電気刺激を与えて心臓を刺激し、不整脈を誘発して頻脈の診断を確認します。その後、医師はカテーテルを使用して心臓の異常な電気活動の正確な場所を見つけ（このプロセスは「マッピング」と呼ばれます）、アブレーション装置を使用して高周波電流を送り、アブレーション治療を行い、頻脈を治します。

手術合併症

血管穿刺の合併症としては局所出血、血腫、感染、気胸、血栓症、塞栓症などがあり、カテーテル手術の合併症としては大動脈弁逆流、心筋穿孔、心膜タンポナーデなどがあり、放電アブレーションの合併症としては房室伝導ブロック、心筋梗塞などがある。

術後の注意事項

1. 高周波アブレーション後、患者は医師の指示に従ってベッドで安静にし、静脈穿刺部位に6時間、動脈穿刺部位に8〜12時間砂袋を当て、患肢を固定し（動かないように制限し）、出血があるかどうかを注意深く観察する必要があります。

2. 安静時には消化しやすい食事を与える。

3. 高周波アブレーション後の初期段階では、心拍数と心拍リズムを注意深く観察してください。不快感を感じた場合は、すぐに医師に報告してください。必要に応じて、心電図、心臓超音波、胸部X線検査を実施する必要があります。

4. 手術後に頻脈が再発するのではないかと感じても、実際には再発していない場合は、心配する必要はありません。また、特別な治療も必要ありません。

通常、手術後 1 週間で通常の活動を再開できます。

5. 退院後に再発があった場合は、心電図を速やかに記録し、外科医に連絡して次の治療計画を決定する必要があります。

6. 高周波アブレーション後は抗凝固療法が必要です。通常、患者の心拍リズム、年齢、全身状態に応じて、1～3 か月の抗凝固薬が必要になります。その他の補助薬の使用には、主に心房細動アブレーション後のアミオダロンが含まれます。医師の指示に従って服用することによってのみ、望ましい治療効果が得られます。