尿管狭窄症の症状と検査方法は何ですか？

生理的卵管狭窄とは、先天的な原因により卵管の内腔が狭くなることを指し、女性では尿路閉塞を引き起こしやすく、水腎症などの症状を引き起こすこともあります。感染を誘発しやすく、患者に腰痛や発熱を引き起こします。適時に治療に注意を払わないと、より深刻な尿毒症を引き起こす可能性もあります。このとき、適時に検査し、十分な検査を行った後、対症療法を行う必要があります。

臨床症状

1. 患側の腰痛、時には水が溜まった腎臓が触知されることもあります。

2. 感染が起こると、悪寒、発熱、膿尿などの症状が現れることがあります。

3. 両側尿管狭窄は腎不全や尿毒症を引き起こす可能性があります。

診る

1. 超音波検査

狭窄部より上部では尿管拡張と水腎症が見られます。腎皮質の厚さについて学びます。

2. 同位体腎造影検査

閉塞性腎画像を観察することで腎機能を把握することができます。

3. 静脈性腎盂造影検査（IVP）

水腎症の程度と狭窄の位置を表示します。患側の上部尿路が視認できない場合は、他の方法と組み合わせてさらに検査する必要があります。

4. 尿管逆行性カテーテル挿入

尿管カテーテルが狭窄部を通過できれば、尿管狭窄の程度や狭窄部の長さを確認することができます。尿管カテーテルが狭窄部を通過できない場合は、他の検査方法を使用して狭窄のレベルと長さを判定することができます。

5. CT尿路造影（CTU）と磁気共鳴尿路造影（MRU）

どちらも造影剤を使用せずに、閉塞部位より上の尿管と腎盂の拡張の程度を良好に表示できます。