半月板嚢胞はどうすればいいですか?

半月板疾患は非常に一般的な病気です。半月板疾患のほとんどは外傷が原因です。しかし、半月板損傷は病気が原因でない場合もあります。半月板に嚢胞が成長している可能性もあります。半月板嚢胞を治療したい場合は、嚢胞の大きさを確認するために早めに病院に行って検査を受けるのが最善です。嚢胞が非常に大きい場合は、外科的に治療する必要があります。嚢胞を取り除いた場合にのみ、病気を治すことができます。

どのような状況で半月板嚢胞が発生する可能性が高いですか?

1.外傷: 半月板組織内に挫傷や血液の蓄積を引き起こし、粘液変性を引き起こす可能性があります。外傷による半月板損傷が半月板嚢胞の主な原因です。

2.加齢による変性：局所壊死や粘液変性による嚢胞化を引き起こす可能性があります。

3.半月板組織内の滑膜細胞封入体または粘液を分泌する化生細胞が嚢胞形成を引き起こします。

4.滑膜細胞は線維軟骨の微小な裂傷を通して半月板に移行し、その結果、酸性ムコ多糖タンパク質が分泌され、これが半月板嚢胞の内容物を形成します。まず、無血管領域に小さな嚢胞が現れます。その後、関節運動中の滑液吸引のポンプ効果により、小さな嚢胞は膝関節の周囲領域に移動します。さらに多くの液体が嚢胞に入り込み、その体積は増加し続けます。

半月板嚢胞の最も一般的なグループと場所は何ですか?

半月板嚢胞の発症年齢は主に若年層で、スポーツ選手に多く見られます。多くの文献によると、半月板嚢胞は外側半月板に発生しやすく、内側半月板嚢胞と外側半月板嚢胞の比率は 1:3 ～ 1:10 です。内側半月板嚢胞は半月板の後角に発生する可能性が高く、外側半月板嚢胞は半月板の前角と本体に発生する可能性が高くなります。

外側半月板の嚢胞の発生率が高い主な理由は次のとおりです。

（１）外側半月板は内側半月板よりも大きな負荷を負担する：1974年にSeedhomらは、内側半月板が膝関節の全負荷の約57％を占め、外側半月板が69％を占めると推定した。外側半月板は損傷を受けやすくなります。

（２）半月板の解剖学的特徴：半月板の外側の1/3は血管によって血液が供給されているが、内側の2/3には血液が供給されていない。栄養は滑液の拡散によって供給されており、変性しやすい。外側半月板は「O」字型で、内側半月板よりも幅が広く、厚いです。巨大な中央部分は栄養不足の領域で、粘液変性が起こりやすいです。

半月板嚢胞はどのような種類に分類できますか？

半月板嚢胞は、その位置によって、半月板傍型、半月板内型、滑膜嚢胞型の3つのタイプに分けられます。

半月板嚢胞の一般的な症状は何ですか?

慢性的な関節痛、疲労後や長時間の歩行後の痛み、しゃがんだときの痛み、階段の上り下り時の痛み（安静にすると軽減または消失します）、夜間の痛みを伴う場合があります。患者によっては、他の症状が現れることもあります。患者によっては、関節のロック、脚の弱さ、パキパキ音など、半月板断裂の典型的な症状を経験する場合があります。

半月板嚢胞に対してどのような検査を行うことができますか?

半月板嚢胞は、まず専門医の診察を受けます。患者によっては、関節腔に明らかなしこりが見られることがあります。このしこりは通常、膝を伸ばすと大きくなり、膝を曲げると小さくなるか、消えることもあります。関節腔に腫れが触知され、硬く、強靭で、嚢胞状であり、圧痛を伴う場合があります。また、半月板損傷の兆候が見られることもよくあります。

現在、半月板嚢胞を診断するための主な画像診断法としては、関節造影検査、超音波検査、CT 検査、MRI 検査などがあります。その中で、超音波では嚢胞と関節内構造の関係を示すことが難しく、CTでは小さな半月板断裂を示すことが難しく、関節造影では関節につながっていない非交通性嚢胞を示すことが困難です。MRI技術は非侵襲性の診断方法として、高い軟部組織の解像度を持ち、病変の性質を判定できるだけでなく、病変と関節および関節内構造の関係を明確に示すことができます。半月板嚢胞の臨床治療計画の選択に重要な指導的意義を持っています。

半月板嚢胞は、T1W では等強度または低信号、T2W では高信号を示し、半月板の外縁と関節包の間、または半月板内に、境界が明瞭で半月板断裂につながる円形または楕円形の嚢胞性変化として現れます。