成人の扁桃腺摘出術の長所と短所

ご存知のとおり、扁桃腺は人体の重要な部分であり、扁桃腺炎は患者の生活に大きな影響を与えます。特に、この病気は発生しやすく、発生率が高いため、多くの人が外科的除去によって扁桃腺が人体に及ぼす害を永久に減らすことを望んでいます。では、扁桃腺を除去するのは良いことなのでしょうか？以下で扁桃腺を除去することの長所と短所を共有しましょう。

手術は全身麻酔下で行われ、患者が深い眠りに入り、痛みの感覚がなくなったときに扁桃腺が除去されます。ほとんどの切開では縫合の必要がなく、自然に治癒します。患者は通常、手術後24時間以上観察のために入院します。扁桃腺摘出術はその後の人生に悪影響を与えないと一般的に考えられています。

手術の長所と短所

子どもが扁桃腺炎に悩まされることが多いため、医師に扁桃腺を外科的に切除するよう依頼する親もいますが、医師は通常、これを慎重に検討します。なぜ扁桃腺を気軽に切除できないのでしょうか？

扁桃腺は咽頭にある最大のリンパ組織です。小児期には、T 細胞、B 細胞、マクロファージなど、さまざまな発達段階のリンパ球を含む活発な免疫器官です。そのため、さまざまな免疫グロブリンを産生する体液性免疫だけでなく、特定の細胞性免疫も持っています。扁桃腺で生成される免疫グロブリンIgAは免疫力が強く、細菌の呼吸器粘膜への付着を抑制し、細菌の増殖と拡散を抑制し、ウイルスを中和・抑制する効果もあります。 IgA は補体活性化を通じて食細胞の機能を高めることもできます。これらは2歳から5歳の間に最も活発になります。

免疫の観点から見ると、扁桃腺は身体に対する免疫効果があるため、安易に切除すべきではありません。子供の扁桃腺肥大は正常な生理現象です。肥大が呼吸や嚥下に影響せず、深刻な臨床症状を引き起こさない場合は、扁桃腺を切除する必要はありません。切除は局所の免疫反応に影響を与え、感染と闘う身体の能力を低下させる可能性があるためです。扁桃炎が再発し、呼吸や嚥下を妨げ、リウマチや腎炎などの病気を引き起こす場合は、速やかに扁桃腺を切除する必要があります。一般的に、小児の扁桃腺摘出手術は4歳以降に行うべきであり、炎症が治まってから2〜3週間待つのが適切です。ただし、発作があまりにも頻繁に起こり、あまり長く待てない場合は、発作が治まってから数日後に手術を受けることを検討してください。

扁桃腺は、中咽頭と下咽頭の接合部に位置するリンパ系の免疫器官です。これは人間の免疫の「第一防衛線」であり、全身免疫において役割を果たします。近年の研究により、扁桃腺は人間の免疫において重要な役割を果たしていることがわかってきており、特に免疫機能がまだ十分に確立されていない子供においては、扁桃腺摘出は慎重に行うべきであると指摘する意見が増えています。

しかし同時に、扁桃腺は細菌やウイルス、その他の有害物質が侵入しやすい部位でもあります。扁桃腺が炎症を起こし、免疫器官から病変に変わってしまう人もいます。急性発作を繰り返すと、中耳や副鼻腔の感染症を引き起こすこともあります。さらに体の下部では、気管支炎や肺炎を引き起こす可能性があり、扁桃周囲膿瘍を合併することもあります。腎臓、心臓、肺、関節、皮膚、血液、神経系など、他の器官の病気を引き起こす可能性もあります。扁桃腺が肥大すると、嚥下障害や発話障害を引き起こし、呼吸にも影響するだけでなく、いびきの原因にもなります。したがって、扁桃腺を外科的に切除することで、この症状を治療し、他の病気の発生を防ぐことができます。

扁桃腺を切除するかどうかは、患者の具体的な状況と医師の診断に基づいて決定されるべきであり、一般化することはできません。

一般的に、扁桃腺摘出術の候補者は、以下の条件の 1 つ以上を満たしている必要があります。1. 日常生活に深刻な影響を与える、年間 5 ～ 6 回の急性扁桃炎の再発。2. 扁桃周囲膿瘍の既往歴。3. その他の全身合併症。4. 扁桃腺肥大によるいびきにより、呼吸、嚥下、言語障害に影響。5. ジフテリア菌の保菌者。

扁桃腺摘出術は非常に安全であると考えられていますが、すべての外科手術と同様に、一定のリスクはあります。手術には局所麻酔または全身麻酔が必要なため、麻酔自体にも一定のリスクが伴う可能性があります。また、扁桃腺や扁桃腺を除去する手術は、他の外科手術に比べると単純で簡単ですが、14日間ほど喉の痛みが続きます。痛みがひどくなると、子供にとっては耐えられないほどになることもあります。