B超音波肝実質エコー増強

超音波検査で肝実質のエコーが増強される原因は何ですか?実際、肝実質のエコー輝度の増強は多くの疾患で発生する可能性があり、一般的な現象です。例えば、肝内石灰化、血管腫、

肝内胆管結石などの場合にもこのような状況が起こる可能性があります。したがって、原則として、これが唯一の問題である場合、一般的には大したことではないと考えられ、特別な注意は必要ありません。他の症状を伴う場合は、真剣に対処する必要があります。

肝内石灰化は、肝実質細胞の炎症後に形成される「瘢痕」です。通常、深刻な問題ではありません。一部の患者は、肝内胆管結石の患者と同様に、肝臓周辺に息苦しさや膨張感を感じることがあります。診断された場合、通常、治療は必要ありません。肝臓の石灰化斑は、肝内胆管壁の部分的な石灰化である可能性があります。原因は主に炎症、結核などですが、肝組織の局所壊死後の肝内石灰化巣や線維性瘢痕によっても引き起こされることがあります。これは肝内胆管結石との最も重要な鑑別点です。各レベルの病院でB超音波検査技術が普及・発展するにつれ、多くの健康な人が身体検査中に肝臓内に結石に似た強いエコー塊や音響陰影を発見し、多くの人が肝内胆管結石があると誤解しています。

肝内胆管結石は胆管結石の一種で、左右の肝管の合流点より上の胆管内にできる結石を指します。単独で存在する場合もあれば、肝外胆管結石と共存する場合もあります。通常はビリルビン結石です。肝内胆管結石は肝外胆管結石を伴うことが多く、胆管閉塞、局所感染、二次性胆管狭窄を引き起こす可能性があり、結石が自然に排出されにくくなり、病気が持続する原因となります。この病気は重篤な合併症を引き起こす可能性があり、良性胆道疾患による死亡の重要な原因となります。

血管腫のほとんどは海綿状血管腫で、あらゆる年齢で発生する可能性のある一般的な良性肝腫瘍ですが、成人、特に女性に症状が現れることがよくあります。血管腫は肝臓で最も一般的な良性腫瘍です。ほとんどの症例は手術前に診断でき、大多数は無症状です。腫瘍が大きいために肝臓の部分に不快感を感じる人もいます。腫瘍が大きくなる傾向がある場合や、肝被膜の下にある場合は、大量出血を起こして生命を脅かす可能性があるため、できるだけ早く治療を受ける必要があります。腫瘍は肝臓のどの部分にも発生する可能性がありますが、被膜の下に発生することが多く、ほとんどは単一です（約 10% は複数です）。腫瘍の直径は通常 4 cm 未満ですが、数 mm ほど小さいものもあれば、30 cm ほど大きいものもあります。腫瘍の表面は暗赤色または紫色で、外側は被膜で覆われ、断面は海綿状です。血管腫の内側には血栓や瘢痕が見られることがあり、石灰化がみられることもあります。顕微鏡で見ると、血管腫は血管の管によって形成された間質空間のネットワークであり、内壁にはさまざまな大きさの扁平な内皮細胞があり、その中に赤血球や、時には新鮮な組織化された血栓が含まれています。腫瘍は周囲の組織から明確に区別されています。