爪母母斑とはどのような病気ですか？

爪母母斑と呼ばれるほくろの種類がありますが、これは見落とされやすいものです。腫瘍化する可能性が高いので、腫瘍化したら特に注意が必要です。病変が発生しても、不快感を引き起こさない場合は治療の必要はありません。爪母母斑は爪に黒い線を生じますが、その原因はさまざまです。メラニンは通常真皮の下に見られるため、悪性病変には特別な注意が必要です。深くなるほどメラニンが濃くなり、病気も重くなります。

爪母母斑は母斑の一種です。爪母斑の最も一般的な症状は爪に現れる黒い線ですが、これは簡単に黒色腫に変化する可能性があり、無視されがちです。ほくろは、人間の成長過程で現れる異常な組織です。ほくろの現象は人生において非常に一般的であり、ほぼすべてのほくろは癌になる可能性があります。

医学知識の普及に伴い、人々はほくろについてより包括的な理解を持つようになり、ほくろの癌化に対してより警戒するようになりました。しかし、体の特定の部位のほくろは見落とされやすく、その最も典型的なものが爪母母斑です。

爪/母斑に黒い線ができる原因はさまざまです。全身性色素疾患と複合爪色素沈着は、黒色表皮腫、アジソン病、ポイツ・イェガース症候群およびビタミン B12 欠乏症、副腎摘出後のクッシング症候群、またはロージェ・フンジカー症候群で見られます。局所的な誘発因子としては、外傷、真菌感染、湿疹性変化、爪下出血などが挙げられます。その他の要因としては、メラノサイトの活性を増大させる薬剤（化学療法薬、抗マラリア薬、ミノサイクリンまたは金製剤）が挙げられ、これが爪に黒い線を引き起こす可能性があります。臨床的には、爪に黒い線があると診断されるはずです。

顕現

①類上皮母斑細胞が規則的に配列し、表皮は軽度棘突起と角質増殖を呈し、表皮隆起は伸長することがある。

②母斑細胞が真皮に近い場合や真皮内部にある場合は、母斑細胞は紡錘形になります。表皮内の細胞母斑には多量の色素が含まれており、位置が低いほど細胞内の色素が少なくなります。

③ 一般的に、外傷や悪性腫瘍がない限り、真皮に炎症はほとんど起こらない。また、皮膚内の母斑細胞の位置によって、接合部母斑、混合母斑、真皮内母斑に分けられます。

悪性黒色腫が疑われる場合は以下の通り。

① 細胞は異形成または異型を示し、主に核が肥大して暗く染色され、細胞の大きさは様々である。

② 悪性接合部分化：表皮と真皮の接合部にある母斑細胞が異型増殖を示し、細胞が散在して巣状になっていないか、あるいは巣状が融合しており、表皮隆起間の基底層に異型メラノサイトの持続的な増殖が見られる。

③ 異型ほくろは基底層を突き破って真皮まで達します。

④若年性黒色腫を除き、一般的には真皮深層部では母斑細胞の核分裂は見られず、この現象がみられる場合は悪性化の兆候であることが多い。

⑤腫瘍細胞が表皮の全層に広がる。