太ももの筋肉の痛みと筋力低下

太ももの筋肉の痛みや筋力低下は皮膚筋炎と呼ばれる病気で、リウマチ性自己免疫疾患であり、特発性炎症の一種でもあります。この病気の発症率は比較的低く、一般的に数万人に1人程度ですが、確定診断には検査が必要です。太ももの痛みや筋力低下を皮膚筋炎と決めつけないでください。具体的な診断は検査で確定する必要があります。

皮膚筋炎とはいったい何でしょうか？

皮膚筋炎はリウマチ性自己免疫疾患であり、特発性炎症性ミオパチーの一種です。発症率は非常に低く、10,000～20,000人に1人しか発症しません。

この病気は、四肢の近位筋の障害を特徴とし、対称的な近位筋の筋力低下として現れます。たとえば、上肢が影響を受けると、手を上げることが困難になり、髪をとかしたり服を着たりすることができなくなります。下肢の筋肉に問題が発生すると、階段や段差を上るのが難しくなり、トイレに行くことさえ非常に困難に感じ、立ち上がることはおろか、しゃがむことさえ不可能になります。首の筋肉が影響を受けると、患者はベッドに横たわっているときに頭を上げることさえ困難になることがあります。患者の半数は、病気の経過中に筋肉の痛みや圧痛を経験します。

発疹は皮膚筋炎の非常に一般的な症状であり、多くの特徴的な発疹があります。多くの患者は、片方または両方のまぶた、あるいは眼窩の周りに浮腫を伴う赤紫色の発疹を発症し、光にさらされると症状が悪化します。この発疹は眼窩周囲発疹と呼ばれ、頬、鼻梁、首、胸のV字型部分、肩や背中にも現れることがあります。背中に現れる発疹はショールサインとも呼ばれます。患者によっては、手の甲、特に中手指節関節、指節間関節、または肘関節に、鱗屑で覆われた赤色または紫色の斑状丘疹が現れることがあります。この発疹は「ゴットロン徴候」と呼ばれます。患者によっては、爪周囲の病変や「機械工の手」の特徴的な変化がみられることもあります。

この病気は皮膚や筋肉にダメージを与えるだけでなく、内臓にも害を及ぼす可能性があります。沈黙していることが多い。肺が損傷すると、胸の圧迫感、息切れ、咳などの症状が徐々に現れ、末期には呼吸困難に陥ることもあります。消化管が損傷すると、嚥下困難、胃酸の逆流、胸焼け、上腹部の膨張や痛みなどの症状が現れることがあります。また、心臓や腎臓にダメージを与え、動悸、胸の圧迫感、赤い尿、泡立った尿などの症状を引き起こし、さらには心不全や腎不全を引き起こし、生命を脅かすこともあります。したがって、患者は注意を払い、体の微妙な変化をうまく発見し、タイムリーな診断と治療を受ける必要があります。