前立腺肥大症を効果的に治療するには？

前立腺肥大症は多くの男性を悩ませていますが、日常生活では、患者は効果的な治療法を理解することに注意を払っていません。実際、外科的治療は現在最も重要かつ効果的な治療法であると言えます。特に、尿道閉塞や長期尿路閉塞などの症状を伴う前立腺肥大症に適しています。

1. 外科的治療

手術は依然として前立腺肥大症の重要な治療法です。

2. 手術の適応

① 下部尿路閉塞の症状があり、尿流動態検査で明らかな変化があり、または残尿量が60mlを超える場合。

② 不安定膀胱の重篤な症状がある。 ③ 上部尿路閉塞および腎障害を起こしている。 ④ 急性尿閉、尿路感染症、肉眼的血尿を複数回繰り返している。 ⑤ 膀胱結石を合併している。

長期の尿路閉塞、明らかな腎障害、重度の尿路感染症、急性尿閉の患者の場合、閉塞を解除するために尿道カテーテルを留置し、感染症の制御と腎機能の回復後に手術を行う必要があります。カテーテルの挿入が困難な場合や、挿管時間が長いために尿道炎を起こした場合は、代わりに恥骨上膀胱瘻造設術を行うこともあります。緊急前立腺摘出術の適応は厳密に管理されるべきである。

3. 低侵襲治療

（１）経尿道的前立腺電気蒸発法は主に電極金属材料の革新であり、その生物学的熱効果は従来とは異なる。

急速な熱変換により、400℃の高温を生成し、組織の蒸発や凝固壊死を速やかに引き起こし、その止血特性は極めて顕著です。

① 適応の拡大：重量60g以上の腺でも施術可能② 手術野が明瞭：止血効果が高く、洗浄液が透明なので手術が便利です。 ③手術時間の短縮：止血工程が減るため、手術切除が迅速化され、手術時間が短縮されます。 ④ 合併症の減少：水中毒が起こりにくい（凝固層が厚い）、手術野が明瞭であるため偶発的な損傷が減少、括約筋や包の損傷が起こりにくい。 ⑤術後の回復が早い：洗浄時間が短縮されます。

（２）経尿道的プラズマ双極前立腺切除術および経尿道的プラズマTURPは、単極TURPと同様の外科的アプローチで双極プラズマ切除システムを使用して行われる経尿道的前立腺摘除術である。

（３）凍結療法は尿道を通して行うことができ、手術が簡単で、他の手術に耐えられない高齢の患者にも適しています。