心臓血管造影検査を受ける前に注意すべきこと

心臓血管造影検査は、心臓が健康かどうかを確認する方法です。主に冠動脈狭窄の診断に使用されます。検査中は、細いカテーテルを大動脈に挿入します。この検査は、冠動脈性心疾患、狭心症、急性心筋梗塞などの病気を効果的に診断できます。心臓血管造影検査を行う前に注意する必要がある問題も多数あります。具体的な事項を詳しく理解してください。

1. 適応症

1. 冠動脈疾患と診断されたが、薬物治療に対する反応が悪く、冠動脈バイパス移植手術またはPTCAを受ける予定の患者。

2. 心筋梗塞後に狭心症を再発した患者、または運動負荷試験が陽性の患者。

3. 胸痛の既往歴はあるが非典型的な症状があり、臨床的に冠動脈疾患が疑われるが診断されていない患者。

4. 狭心症や心筋梗塞の病歴はないが、他の原因では説明できない虚血性ST-T変化または心電図上の病的なQ波を有する患者。

5. 弁膜症で動的 ST-T 変化がみられる場合は、冠動脈疾患を伴っている可能性があるため、冠動脈造影検査が推奨されます。しかし、心臓手術を受ける予定のある弁膜症患者は、ST-T 変化がない場合でも冠動脈造影検査を受ける必要があります。

6. 先天性心疾患の患者は先天性冠動脈奇形を起こしやすい傾向があります。手術中に冠動脈を損傷しないようにし、手術中に修正できる大きな冠動脈奇形を修正するために、手術前に冠動脈造影検査が必要です。

7. 急性心筋梗塞の初期段階（発症後6時間以内）では、冠動脈内血栓溶解療法または緊急PTCAを実施できます。急性心筋梗塞が難治性ショックを伴う場合や心室中隔穿孔により緊急心臓手術が必要な場合は、冠動脈造影が必要です。

8. 原因不明の心不全、心肥大、不整脈のある患者では、臨床診断が難しい場合、原因を明らかにするために冠動脈造影検査が必要になることがよくあります。

9. 冠動脈疾患と診断された患者の追跡観察。最初の冠動脈造影検査後に症状が悪化した場合は、病気の進行状況を把握するために再度冠動脈造影検査を実施することができます。

10. 冠動脈バイパス移植後に狭心症が再発した場合、移植血管が開存しているかどうか、新しい病変が現れているかどうかを把握するために、移植血管造影を含む冠動脈造影検査が必要です。

2. 注意事項

術前注意事項：冠動脈造影は局所麻酔下で行われます。手術の4時間前は飲食をしないでください。会陰部の皮膚をいつも通り準備し、心を落ち着けてください。手術前に医師が術前会話を行います。

術後の注意事項：血管造影検査後12時間は横になってください。また、穿刺後12時間は四肢の動きが禁止されています。造影剤の排泄を促進するために、手術後は水をたくさん飲む必要があります。同時に、辛いものや刺激の強い食べ物を避け、軽い食事にしましょう。高脂肪や脂っこい食べ物を控えるように注意しましょう。回復後は、適度な運動を心がけましょう。これは体にとても有益です。冠状動脈疾患を患っている人は、脂肪が少なく繊維質の多い食事に注意する必要があります。感情を安定させ、十分な睡眠を維持する必要があります。良い生活習慣を身につけ、定期的に排便し、過労を避けましょう。