肝臓のズキズキ感の原因は何ですか?

肝臓のあたりにズキズキする痛みを感じることがありますが、しばらく休めば治ります。そのため、多くの人がこの状況を深刻に受け止めないかもしれません。実際、これは単なる医学的症状であり、病気ではありません。これは、非常に治癒が難しい病気によって引き起こされる現象である可能性があります。したがって、症状に応じて適切な薬を処方できるように、発生したらできるだけ早く検査する必要があります。

原因と一般的な病気

肝臓自体には痛みの神経はありませんが、肝臓の外側には肝被膜の層があります。肝細胞が炎症を起こして腫れると、肝臓が肥大します。また、肝臓が圧力、温度、化学刺激を受けると、インパルスが形成されて脳に伝達され、痛み、圧痛、さらには疝痛やチクチク感、灼熱感を引き起こします。肝被膜上の神経は横隔膜神経に接続されており、脊髄感覚神経によって支配されています。肝臓痛の原因は、患者の年齢、症状、病歴、疫学的データ、身体的徴候、および必要な補助検査に基づいて決定されます。肝臓痛は、以下の病変で最もよく見られます。

1. 胸壁病変

右季肋部局所筋損傷、肋骨骨折、胸壁挫傷、骨髄炎、帯状疱疹、肋間神経炎、肋間筋損傷、流行性胸痛、胸壁結核など。

2. 胸膜および肺組織の病変

右側結核性胸膜炎、気胸、膿胸、血胸、肺炎、気管支肺癌、肺塞栓症など。

3. 肝胆道系疾患

ウイルス性肝炎、中毒性肝炎、様々な原因による肝硬変、肝膿瘍、アメーバ性肝疾患、肝臓がん、胆石症、胆道感染症、胆管がんなど。

4. その他

例えば、横隔膜下膿瘍、右腎腫瘍、最近のエンテロウイルス感染による流行性肝痛、膵頭部癌など。肝臓付近の臓器の病変による肝臓の不快感、痛み、疼痛。書字姿勢の固定により肋間筋が圧迫され、局所的な疼痛が生じる。怒り、息切れなどの感情的問題による肝臓の不快感、疼痛。

鑑別診断

1. 胆道疾患

胆石症、胆嚢炎などを含む。解剖学的に肝臓に近い位置にあるため、「肝臓領域の痛み」として現れることが多いです。しかし、痛みは通常は固定され、局所的であり、鈍痛または疝痛として現れ、B 超音波検査で通常は明確な診断が得られます。

2. 肝弯曲症候群

肝症候群とも呼ばれます。大腸の肝弯曲部にガスが溜まることで起こる「肝臓の痛み」です。このタイプの症候群は、しばしば「下痢」や気分変動の履歴を伴います。痛みの感覚に加えて、膨張感やげっぷを伴うこともよくあります。痛みが発生したときに、X 線検査で結腸の肝弯曲部に明らかなガス蓄積が見られれば、診断できます。