抗ヒトインスリン抗体の臨床的意義は何ですか?

糖尿病患者は、異種インスリン治療を受ける必要がある場合があります。この治療法を選択すると、患者の体内に抗ヒトインスリン抗体が現れます。これらの抗体はインスリンと合成して複合体を形成し、インスリンの活性を失わせます。そのため、多くの糖尿病患者はインスリンに抵抗性になります。では、抗ヒトインスリン抗体の臨床的意義は何でしょうか?

抗ヒトインスリン抗体の臨床的意義:

異常結果：血清抗インスリン抗体が陽性

（1）インスリン依存型糖尿病患者の治療指針：循環インスリン抗体の高力価は重度のインスリン抵抗性の主な原因です。A-IAbの検出はインスリン投与量の指針となり、薬剤耐性糖尿病の治療の基礎となります。抗体価が高い場合は、速効型インスリンを適切に増量することができます。抗体価が低い場合は、代わりに持続性インスリンを使用することができます。

（2）インスリン依存型糖尿病の予後を判定する：インスリン放出曲線が低く、インスリン抗体価が高い場合、患者は膵島不全に罹患していないことを意味し、病状が安定していることを示します。逆に、インスリン不全の予後が悪いことを示します。

（３）甲状腺機能亢進症の患者の中には、抗インスリン抗体が検出されることもある。

検査が必要な人：依存性糖尿病患者、甲状腺機能亢進症患者

注記：

不適切なグループ: 一般的に特別なグループはありません

検査前の禁忌: 抗インスリン抗体は外因性インスリンの注射によって生成され、断続的な使用でもリコール抗体反応を引き起こす可能性があります。患者はこれに注意を払うべきである

検査の要件:

（１）インスリン依存型糖尿病の予後を判定する：インスリン放出曲線が低く、インスリン抗体価が高い場合、患者は膵島不全に陥っておらず、状態が安定していることを意味する。それどころか、インスリン不全と予後不良を示しています。

（２）甲状腺機能亢進症の患者の中には抗インスリン抗体も検出されることがある。

（３）検査対象血清中に抗インスリン抗体が含まれている場合、抗インスリン受容体抗体（IRA）の測定結果に支障をきたすため、他の方法で補正する必要がある。

検査プロセス:

抗インスリン抗体を検出するには？インスリン依存型糖尿病は、インスリン分泌の絶対的欠乏による代謝障害を特徴とする疾患であり、生命維持のために大量の外因性インスリンが必要となる。抗インスリン抗体は外因性インスリンの注射によって生成され、断続的な使用でもリコール抗体反応を引き起こすことがよくあります。インスリン抗体を検出する方法は、ELISAや免疫スポットアッセイなど、数多くありますが、ここではELISA法について紹介します。

精製されたヒト、ブタ、またはウシの結晶インスリンでコーティングし、試験血清を1:10に希釈し、HRP標識抗ヒトIgC抗体または標識抗ヒトIgAインスリン抗体の最適作用濃度を加え、基質を加えて発色させます。陽性の結果が見つかった場合は、血清インスリン抗体bの最高希釈度を試験することができます。