ケロイドとは何ですか？そして治癒できますか？

時々、皮膚にケロイドが見られることがあります。ケロイドは見た目が非常にはっきりしていて、凹凸があり、赤みがかっていて、剥がれ落ちたり、帯状になったりします。一般的に、このタイプの傷跡は、皮膚の損傷が治癒した後に、体のコラーゲン合成と代謝機能が正常な修復機能を失い、体の本来の皮膚損傷の範囲を超えたために発生します。では、このタイプのケロイドは治りますか？

ケロイドは治りにくい頑固な病気です。現在、国内外でこの病気の治療には、レーザー、凍結、外科的切除（皮膚移植）、放射線療法、または局所ホルモン遮断などの方法が主に使用されています。しかし、実践では、治療効果が理想的ではないことが示されています。再発しやすいだけでなく、傷跡を大きく刺激する可能性もあります。これは、ニキビ型ケロイドの場合に特に当てはまります。局所ホルモン遮断を使用すると、最終的にニキビやケロイドが増え、ホルモンの副作用も大きくなります。組織学的研究により、ホルモン剤はコラーゲン繊維の数を減らすことができない、つまりケロイドを根本的に治すことはできないことが確認されています。不適切な刺激は報復的な増殖を引き起こすだけなので、患者は上記の治療法を使用する際に非常に注意する必要があります。

外科的切除は、成熟した瘢痕やケロイドを治療する主な手段です。一般的に使用される外科的方法には、瘢痕切除と縫合、皮膚移植、皮弁移植、研磨、皮膚および軟部組織の拡張、顕微手術などがあります。最も一般的に使用されるのは、瘢痕切除と縫合、皮膚移植、皮膚皮弁移植です。手術は傷跡の治療に効果的です。原則として、傷跡は可能な限り完全に除去する必要があります。傷跡を除去した後、Z 整形手術やその他の整形手術を通じて傷跡を直接縫合するのが最善です。傷跡を直接縫合して修復できない場合は、皮膚移植よりも皮弁の使用が優れており、刃厚皮膚移植よりも全層皮膚移植が優れています。しかし、ケロイドは術後に再発する確率が非常に高いため、一般的には単独の手術治療は推奨されず、術後早期の放射線治療と薬剤注入治療が推奨されます。

シリコンは滑らかで柔らかく、刺激がなく、昔は圧迫療法のクッションとして使用されていました。 1983年、Terkinらは、傷跡の治療にシリコン膜を応用することを初めて報告しました。多数の臨床実践を経て、シリコン膜の応用は肥厚性瘢痕の治療に一定の効果があり、傷跡の局所的な痒みや痛みを軽減し、傷跡の軟化を促進し、さらには傷跡を縮小できることが証明されました。その作用機序はまだ不明ですが、圧力効果、水和効果、シリカゲルの生物学的活性と関係がある可能性があります。現在販売されている製品には、シリコンゲルパッチ、スプレー製剤、軟膏などがあり、主に傷跡の予防や術後の補助治療に使用されています。

適切な治療を行えば、ほとんどのケロイドは平らになったり、柔らかくなったり、さらには薄くなったり消えたりします。不快な症状は大幅に軽減または消失し、美観も大幅に回復します。最も重要なことは、正しい治療法を選択し、早期に治療することです。現代科学技術を用いた研究により、漢方薬は瘢痕線維芽細胞、コラーゲン代謝、肉芽組織上皮化の促進、瘢痕組織内の血液と栄養の供給などに影響を与え、瘢痕治療に一定の効果があることがわかっています。例えば、ユリンタン瘢痕緩和剤は非常に優れた治療効果があります。伝統的な漢方薬は副作用がなく、使いやすいですが、効果が出るまでに時間がかかります。

予防

①患部への機械的、化学的、熱的刺激をできるだけ減らし、ケロイド病変を繰り返し引っ張ったり、こすったり、引っ掻いたりしないようにして、潰瘍や感染を防ぎ、症状を悪化させます。

②アレルギーや病変を刺激する可能性のあるきつい衣服を避けるため、ゆったりとした綿の下着を着用するのが最善です。

③ 果物、野菜、ビタミンが豊富な食品を多く摂り、辛い食べ物を控え、タバコやアルコールを控える。

④ 個人の衛生に注意し、ニキビを積極的に治療し、皮膚感染症の発生を減らします。