静脈瘤はなぜできるのでしょうか？

静脈瘤は日常生活で非常によく見られる病気です。患者の身体の健康に大きな害を及ぼすだけでなく、通常の生活や仕事にも深刻な影響を及ぼします。そのため、その原因を理解し、事前に予防措置を講じることが特に重要です。最も一般的な原因は、大腿伏在静脈弁閉鎖不全症と下肢の原発性深部静脈弁閉鎖不全症です。

1. 静脈瘤

静脈瘤とは、血液の停滞や静脈壁の弱化などの要因により静脈が曲がり、拡張する状態を指します。静脈瘤は体のさまざまな部位に発生する可能性があります。たとえば、痔は実際には静脈瘤の一種です。臨床的に目に見えるその他の静脈瘤には、食道静脈瘤、静脈瘤、腹壁静脈瘤などがあります。静脈瘤が最もよく発生する部位は下肢です。静脈瘤自体は、大静脈閉塞症などの他の病変の二次的な症状である可能性があり、原疾患を積極的に治療する必要があることを強調する価値があります。

2. 静脈瘤はなぜ起こるのでしょうか?

下肢静脈瘤の原因は様々ですが、最も一般的なものは単純性下肢表在静脈瘤であり、その主な原因は大腿伏在静脈弁の機能不全です。もう一つの重要な原因は、下肢の原発性深部静脈不全（PDVI）であり、これは大伏在静脈弁不全を併発することが多く、表在静脈の蛇行拡張として現れることが多い。さらに、下肢の深部静脈血栓症後症候群は、深部静脈の逆流不良により表在静脈の代償的な蛇行拡張を引き起こします。下肢動静脈瘻や静脈奇形肥大症候群も下肢静脈瘤を呈することがあります。バッド・キアリ症候群などの下大静脈逆流の閉塞も下肢静脈瘤を引き起こす可能性があります。静脈瘤は原因により一次性静脈瘤と二次性静脈瘤に分けられます。

3. 治療方法

下肢静脈瘤の治療には、弾性ストッキングの着用、大伏在静脈の伝統的な高位結紮術、静脈瘤ストリッピング、レーザー、高周波、回転切除、硬化剤屈折などのほか、ジオスミン錠などの補助治療薬も含まれています。海外の多くの下肢慢性静脈疾患治療ガイドラインでは、薬物治療を基本とし、弾性ストッキングによる圧迫療法を補強としています。手術による治療法は数多くあり、患者の具体的な状況に応じて決定する必要があります。現在、高周波治療も新たな低侵襲法となり、中国で推進される予定です。硬化療法はすべての患者に適しているわけではありません。明らかな利点があるにもかかわらず、適応症は厳密に管理されなければなりません。