膝関節の構成

膝関節は平常時に人々にとって非常に重要です。膝関節の保護に注意を払わないと、膝関節に怪我を負いやすくなります。膝関節に異常が生じると、日常生活に影響を及ぼし、膝関節疾患を引き起こす可能性があり、患者にとって非常に有害です。膝関節の怪我を防ぎたいなら、平常時に膝関節をきちんとケアする必要があります。

膝関節は何から構成されているのでしょうか?

膝関節は、大腿骨の下端、脛骨の上端、膝蓋骨で構成されています。人体で最大かつ最も複雑な関節であり、滑車関節です。

膝関節の関節包は薄くてゆるく、各関節面の周縁部に付着しており、その周囲を靭帯で補強して関節の安定性を高めています。主な靭帯は以下のとおりです。

1. 膝蓋靭帯

これは大腿四頭筋腱の中心線維索であり、膝蓋骨から下方に脛骨結節まで伸びています。膝蓋靭帯は平らで強固であり、その表層の繊維は膝蓋骨の上を通過して大腿四頭筋腱につながり、

2. 腓骨側副靭帯

大腿骨の外側上顆から始まり、腓骨頭まで下方に伸びる、丈夫な紐状の繊維索です。靭帯表面の大部分は大腿二頭筋腱で覆われており、外側半月板に直接接続されていません。

3. 脛骨側副靭帯

幅広く平らで、膝関節の内側後部にあります。大腿骨の内側上顆から始まり、脛骨の内側顆と隣接する骨に下方に付着し、関節包と内側半月板としっかりと一体化しています。脛骨側副靭帯と腓骨側副靭帯は、膝を伸ばした状態では緊張し、膝を曲げた状態では緩み、膝を半分曲げた状態では最も緩みます。したがって、半屈曲位では膝関節のわずかな内旋と外旋が許容されます。

4. 斜靭帯

半膜様筋腱から伸び、脛骨内側顆から始まり、上方外側に傾斜し、大腿骨外側上顆で終わります。一部の繊維は関節包と融合し、膝関節の過伸展を防止します。

5. 膝の十字靭帯

膝関節の中心より少し後ろに位置し、非常に強く、滑膜で覆われており、前後の 2 つの帯に分けられます。

前十字靭帯は脛骨顆間隆起部の内側から始まり、外側半月板の前角につながり、後面、上面、外側に斜めに走り、繊維は扇形に大腿骨外側顆の内側に付着します。

後十字靭帯は前十字靭帯よりも短く、強く、より垂直です。これは脛骨顆間隆起の後側から始まり、斜め前方および上方内側に移動し、大腿骨内側顆の外側に付着します。

膝の十字靭帯は大腿骨と脛骨をしっかりと連結し、脛骨が大腿骨に沿って前方または後方にずれるのを防ぎます。前十字靭帯は膝を伸ばした状態で最も緊張し、脛骨が前方に滑るのを防ぎます。後十字靭帯は膝を曲げたときに最も緊張し、脛骨が後ろに滑るのを防ぎます。

膝関節の滑膜層は、体内のすべての関節の中で最も幅広く、最も複雑です。関節内の骨の関節面の周辺に付着しており、関節軟骨と半月板を除く関節内のすべての構造を覆っています。滑膜は膝蓋骨の上縁より上方に突出し、大腿四頭筋腱と大腿骨体の下部の間に約 5 cm の深さの膝蓋上滑液包を形成します。膝蓋骨の下の正中線の両側では、滑膜層の一部が関節腔内に突出して一対の翼状ひだを形成し、その中に脂肪組織が含まれ、関節腔内の空間を満たしています。膝蓋靭帯と脛骨の上端の間に位置する深膝蓋下滑液包など、関節腔に接続されていない滑液包もあります。