どの程度の高血圧で脳出血が起こるのでしょうか？

脳出血は実生活でよくある身体疾患で、脳出血の主な原因は血圧です。人間の血圧が一定数に達すると、脳内の血管が破裂しやすくなり、脳内出血を起こしやすくなります。人体が怒ると高血圧になりやすいですが、一定量ではないので、事前に予防する必要があります。

高血圧が脳出血を引き起こす仕組み

脳出血の一般的な原因は、高血圧、動脈硬化、高脂血症などです。これらの要因により、血管の弾力性が低下し、高血圧になります。興奮したり怒ったりすると、血圧が急上昇し、脳出血や片麻痺を引き起こします。回復期には食事療法が重要であり、食事の要件を厳密に遵守する必要があります。

状況は人それぞれ異なるため、早めに確認することをお勧めします。高血圧の場合は、積極的な薬を服用して血圧をコントロールする必要があります。テルミサルタンなどの長時間作用型製剤を使用すると、投与量が少なくて済み、降圧効果が安定します。仕事と休息の組み合わせに注意し、十分な睡眠を維持し、能力の範囲内で仕事、肉体労働、運動に参加してください。

原因

根本的な原因は高血圧であり、通常は活動中や感情的な興奮時に発生します。

ほとんどの学者は、長期にわたる高血圧が脳動脈の硝子変性を引き起こし、まず内膜下マトリックスが膨張し、内膜の下に脂質が沈殿し、内膜と内部弾性層の間に非構造化物質が形成されて、弾力性が低下し脆弱性が増すと考えています。血管壁の張力が失われて線維性壊死が起こり、血圧の影響で局所動脈が紡錘形または球形に膨らみます。これが粟粒動脈瘤です。また、血液が血管壁に侵入して解離性動脈瘤を形成することもあります。血圧が急激に上昇すると、動脈瘤が破裂して出血を引き起こします。

さらに、高血圧は脳細動脈のけいれんを引き起こし、虚血、低酸素症、遠位脳組織の壊死、出血につながることもあります。さらに、脳動脈の壁は弱く、中層の筋細胞と外膜結合組織が少なく、外側の弾性層がないため、他の内臓出血よりも高血圧性脳出血が起こりやすくなります。

臨床症状

高血圧性脳出血は、活動中、興奮中、または排便時に生じることが多く、急性に発症し、数分または数時間以内にピークに達することがよくあります。臨床症状は、出血部位、出血量、全身状態などの要因によって異なります。この病気は通常、突然の激しい頭痛、吐き気、嘔吐を伴い、興奮、眠気、昏睡を伴うことも少なくありません。血腫の反対側に片麻痺と瞳孔変化が起こります。初期には両側の瞳孔が縮小します。血腫が拡大し脳浮腫が悪化すると頭蓋内圧が上昇し、血腫側の瞳孔散大などの脳ヘルニア発作、呼吸障害、脈拍低下、血圧上昇などの症状が現れます。その後、中央障害が発生します。

診る

頭部CTまたはMRIスキャンでは、出血部位、出血量、出血部位周辺の脳組織の浮腫を明確に特定できます。

診断

中高年の高血圧患者は活動時や感情的に興奮した時に突然発症し、片麻痺や失語症などの局所神経欠損、激しい頭痛、嘔吐、意識障害などの症状が急速に現れることがあります。これは脳出血の可能性が高いことを示唆することが多く、CT検査で確認できます。