アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼとは正確には何を意味するのでしょうか?

現在の臨床診療では、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは肝機能の指標となる医療検査であり、肝機能が損傷しているかどうかを判定できます。正常な人の肝臓におけるアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの正常値は規定の範囲内です。この正常範囲を超えると、肝疾患を患っている可能性があり、早めに診断を受ける必要があります。このようにしてのみ、問題がないことを保証できます。

分類

肝臓にはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの2つのアイソザイムがあり、肝細胞と

細胞のミトコンドリア (mAST) と細胞質 (sAST)。肝細胞が軽度に侵されている場合は、sAST のみが血液中に放出されますが、侵された細胞が重度の場合は、mAST も血液中に放出されます。したがって、血清 AST 活性は肝細胞の損傷の程度に応じて増加します。

HBV感染性肝炎および肝疾患において、ASTがALTとともにわずかに上昇する場合、または上昇が大きくても持続時間が短い場合は、主にsASTである可能性があり、ALTと同じ臨床的意義があります。ASTがALTよりも上昇し、上昇はそれほど大きくないが持続時間が非常に長い場合は、主にmASTである可能性があり、病気の慢性化および進行を示しています。

機構

通常、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは組織細胞に存在し、心筋細胞に最も多く含まれ、次いで肝臓に多く、血清にはほとんど含まれません。アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは主に肝細胞のミトコンドリアに存在します。肝臓が重度の壊死または損傷を受けた場合にのみ、血清中のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの濃度が高くなります。アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ値が高い：肝炎患者のアミノトランスフェラーゼ値は常に高く、肝細胞の炎症が止まらず、肝細胞の腫れ、壊死などの病変が持続していることを反映しています。血清中のこの酵素のレベルを測定することは、病気の診断や回復の観察に役立ちます。

正常値

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの正常値は4～40U/L（リットルあたりの単位）です。

病院によって使用する試薬が異なるため、上記の正常値は参考値となります。

検出方法

12時間絶食後に静脈血を採取しました。つまり、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼを検査する前の 12 時間は空腹状態を保ち、食事を摂らないようにする必要があります。そうしないと、検査結果に偏差が生じます。

臨床症状

臨床的には、B型肝炎の経過が長すぎたり、慢性度が高く、肝細胞実質の損傷が重度で、予後が悪い場合は、通常、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの高値として現れ、アラニンアミノトランスフェラーゼ/アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは1.0未満になります。初期の肝硬変および肝硬変の患者では、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼも上昇し、アラニンアミノトランスフェラーゼ/アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ比は 1.0 未満になります。高アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの臨床症状は肝炎の一般的な症状でもあり、一般的には微熱、油に対する嫌悪感、吐き気、嘔吐、疲労、食欲不振、肝臓の腫れや痛みなどが含まれます。

つまり、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ値が高いことがわかった場合、神経質になりすぎず、深刻な肝疾患を患っているのではないかと心配する必要はありませんが、十分な注意を払い、十分な休息を取り、定期的に検査と治療を受ける必要があります。

肝機能指数

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは肝機能検査における重要な指標です。値が高いと肝臓が損傷していることを示します。さまざまなウイルス性肝炎、肝硬変、肝膿瘍、肝結核、肝臓がん、脂肪肝、アルコール性肝疾患などは、いずれも程度の差はあれ、トランスアミナーゼ値の上昇を引き起こす可能性があります。しかし、必ずしも肝臓が原因というわけではありません。一部の薬剤や病気もトランスアミナーゼ値の上昇を引き起こすことがあります。たとえば、心筋梗塞、胸膜炎、腎炎はすべてアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ値の上昇を引き起こす可能性があります。