スピロノラクトンの効果と機能は何ですか？浮腫を治療できますか？

スピロノラクトンは、うっ血性浮腫、肝硬変による腹水、腎浮腫などのさまざまな浮腫性疾患の治療に適しており、さまざまな問題に効果的に対処し、非常に効果的な補助治療の役割を果たします。現在、多くの人が高血圧に深く悩まされており、さまざまな合併症を引き起こすことがよくあります。そのため、現在の臨床現場では安定した効果があります。成人の服用量に注意し、1日の定量投与量に従って服用してください。同時に、病気の重症度に応じて適切な投薬原則を選択してください。

適応症

1.浮腫性疾患 うっ血性浮腫、肝硬変による腹水、腎浮腫などの浮腫性疾患の治療に他の利尿薬と併用し、上記疾患に伴う二次性アルドステロン分泌増加を是正し、他の利尿薬のカリウム排泄作用を打ち消すことを目的としています。特発性浮腫の治療にも使用されます。

2.高血圧作用：高血圧症の治療の補助薬です。

3.原発性アルドステロン症は、この病気の診断と治療に用いられます。

4.低カリウム血症の予防：チアジド系利尿薬と併用することで利尿効果を高め、低カリウム血症を予防します。

臨床的にはアルドステロン上昇に伴う難治性浮腫の治療に用いられるため、肝硬変やネフローゼ症候群の患者にはより効果的であるが、ナトリウム欠乏による二次性アルドステロン上昇を除いたうっ血性心不全の患者には効果が悪い。

投与量

1.成人

①浮腫性疾患の治療には、1日40～120mgを2～4回に分けて少なくとも5日間連続して服用します。必要に応じて後で投与量を調整してください。

②高血圧症の治療には、1日40～80mgを2回に分けて投与することから始め、少なくとも2週間投与し、その後は適宜増減する。高カリウム血症を発現する可能性を高めるため、アンジオテンシン変換酵素阻害薬との併用は避けること。

③原発性アルドステロン症の治療には、手術前に1日100～400mgを2～4回に分けて服用します。手術に適さない患者には、より低い維持用量が使用されます。

④原発性アルドステロン症の診断長期試験では、1日400 mgを2～4回に分けて3～4週間服用します。短期試験では、1日400 mgを2～4回に分けて4日間連続で摂取しました。高齢者はこの薬に対してより敏感なので、最初の投与量は少なくする必要があります。

2.小児の浮腫性疾患の治療には、1日あたり体重1kgあたり1～3mg、または体表面積1m2あたり30～90mgを1回または2～4回に分けて服用してください。5日間連続して服用した後、必要に応じて用量を調整してください。最大投与量は1日あたり3～9 mg/kgまたは90～270 mg/kgです。

無効にして注意して使用してください

（１）この薬は胎盤を通過しますが、胎児への影響はまだ不明です。妊婦は医師の指導のもとに薬を服用し、服用時間はできる限り短くするようにしてください。

（２）高齢者は本剤を服用すると高カリウム血症や過剰な利尿作用を起こす可能性が高くなります。

（３）高カリウム血症の患者には禁忌である。

（4）次の場合には、慎重に投与してください。①無尿、②腎機能不全、③肝機能不全（電解質異常を起こし、肝性昏睡を引き起こす可能性があります）、④低ナトリウム血症、⑤アシドーシス（この薬剤は、この薬剤によって引き起こされる高カリウム血症を増悪または誘発する可能性があります。一方で、この薬剤はアシドーシスを増悪させる可能性があります）、⑥乳房肥大または月経障害。

腎不全および高血中カリウムの患者には禁忌です。高齢患者の場合、1日200 mgを超える量をカリウム保持性利尿薬やカリウムサプリメントと併用すると、腎不全や肝機能異常を引き起こす可能性があるため、血中カリウム濃度を定期的に監視する必要があります。