甲状腺機能低下症が心臓に与える影響

甲状腺機能低下症の正式名称は「甲状腺機能低下症」で、心臓に大きな影響を与えます。甲状腺機能低下症によって引き起こされる病気は「甲状腺機能低下性心疾患」と呼ばれ、甲状腺ホルモンの合成と分泌が不十分なために心臓の収縮力が弱まり、患者の病状がより重篤になります。この病気の発生率は高齢者で比較的高いです。この点について見てみましょう。

甲状腺機能低下症は心臓にどのような影響を与えますか?

甲状腺機能低下性心臓病（HTC）は、甲状腺ホルモンの不十分な合成、分泌、または生物学的効果によって引き起こされる内分泌障害心臓病であり、心筋収縮力の低下、心拍出量と末梢血流の減少、および一連の症状と徴候を引き起こします。

この病気はあらゆる年齢層の人々に発生しますが、最も一般的には成人に発生しますが、高齢者の相対的な発生率は若年層よりも高くなります。高齢者の甲状腺機能低下症は、潜行性に発症し、ゆっくりと進行します。末期に進行しても、臨床症状が明らかでない場合もあります。疲労、倦怠感、憂鬱、筋肉痛、便秘、皮膚の乾燥などの特徴的な臨床症状や徴候が現れる患者はごくわずかです。

従来の治療法

（１）チロキシン補充療法：甲状腺機能低下症を是正し、心筋代謝障害を改善し、心臓病を回復可能にすることを目的とする。永続的な甲状腺機能低下症の患者は生涯にわたる補充療法が必要となる。甲状腺ホルモン製剤には、乾燥甲状腺粉末（錠剤）、レボチロキシン（L-T4）、L-トリヨードチロニン（L-T3）などがあります。中国でよく使われているのは乾燥甲状腺粉末（錠剤）で、家畜の甲状腺から採取されます。その用量基準はヨウ素含有量を測って決められますが、T4とT3の含有量を正確に反映することはできません。そのため、T4とT3の含有量は大きく異なりますが、主成分はT4です。最近、輸入レボチロキシン（合成）が供給されるようになりました。これは効果が穏やかで持続時間が長く、甲状腺機能低下症の補充療法に最も理想的な製剤です。合成L-T3は効果が強く持続時間が短いですが、副作用が大きいためあまり使用されていません。

（２）甲状腺粉末（錠剤）：中国では最も一般的に使用されている製剤です。心臓への負担を増やさないために、少量から始めることをお勧めします。毎朝 15 ～ 30 mg を服用し、その後は効果が出るまで 2 ～ 3 週間ごとに 15 ～ 30 mg/日ずつゆっくりと増やしてください。通常の用量は 90 ～ 120 mg/日です。一般的には、まず利尿作用やむくみなどが現れ、その後、胃の冷え、倦怠感、食欲不振などの症状が改善または消失します。治療中に頻脈、不整脈、狭心症、発汗、興奮などの症状があらわれた場合は、投与量を減らすか、投与を中止してください。上記の症状が消失した後に調整することができます。甲状腺粉末（錠剤）の欠点は、効力が不安定で、腸管での吸収が異なり、効果が遅いことです。利点は、安価で入手しやすく、保管しやすいことです。

（３）レボチロキシン：50μgと100μgの2つの剤形があり、作用発現は約4日、持続期間は約10日です。初回投与量は20～25μgで、7～14日後に25～50μgずつ増量し、その後4週間ごとに25～50μgずつ増量します。臨床症状が緩和された後、投与量を維持し、長期使用します。維持量は一般的に1日100～200μgで、効果が長く安定しており、特に慢性疾患に適しています。