高血糖とケトーシスの症状

人々の生活水準が向上した現在、多くの富裕層向け疾患が発生しており、特に糖尿病はますます低年齢化しています。糖尿病に一度罹ると、一生薬を飲んだりインスリンを注射したりしなければなりません。糖尿病自体は怖いものではありませんが、糖尿病がもたらす合併症は怖いものです。高血糖とケトン体中毒は非常に一般的な合併症の1つであり、発症は比較的急速です。高血糖とケトン体中毒かどうかはどうすればわかりますか？高血糖とケトン体中毒の症状は何ですか？

ケトアシドーシスは、体内のインスリンの重度の欠乏によって引き起こされる糖尿病の急性合併症です。一般的に、患者のインスリンが著しく欠乏すると、糖代謝障害が劇的に悪化します。このとき、体はブドウ糖を利用できず、脂肪をエネルギーとして利用する必要がありますが、脂肪が完全に燃焼されず、重度の二次的な脂肪代謝障害が発生します。

脂肪分解が促進され、ケトン体の生成が増加し、組織が利用できるレベルを超えると、ケトン体が体内に蓄積し、血中ケトンが増加し、ケトアシドーシスを引き起こします。過剰なケトン体が尿中に排泄されると、尿ケトン検査が陽性となり、ケトン尿症と呼ばれます。糖尿病で起こるケトン血症とケトン尿症は、総称して糖尿病性ケトアシドーシスと呼ばれます。体内の酸性物質の蓄積が体の補償能力を超えると、血液の pH 値が低下し、代謝性アシドーシスや糖尿病性ケトアシドーシスが発生します。

実際、ほとんどの患者は意識障害を発症する数日前に多尿、多飲、疲労を経験し、その後食欲不振、吐き気、嘔吐が起こり、頭痛、眠気、イライラ、深く速い呼吸、腐ったリンゴのような口臭を伴うことがよくあります。病気がさらに進行すると、重度の脱水症状、尿量の減少、皮膚の弾力性の低下、眼球の陥没、脈拍の弱化と速化、低血圧などの症状が起こります。末期になると、さまざまな反射が鈍くなったり消失したりし、患者は眠気を催し、昏睡状態に陥ることもあります。少数の患者では急性腹症に似た腹痛を経験するため、より注意を払う必要があります。患者によっては、糖尿病性ケトアシドーシスが最初の症状として現れることがあります。この場合は積極的に病院に行って検査を受け、対症療法を受けるとより良い治療効果が得られます。

糖尿病患者、特に1型糖尿病患者は、体内のインスリンが不足しているため、血糖値が上昇しますが、体はそれをエネルギー源として利用できません。このとき、体脂肪が過剰に分解され、過剰なケトン体が生成されます。それらは効果的に利用されず、体から完全に排出されることもありません。そのため、血液中に大量に蓄積され、血糖値が上昇します。ケトン体がわずかに増加すると、体は調整します。血液の pH を正常範囲内に維持することをケトーシスと呼びます。ケトン体がさらに増加すると、血液は酸性になり、代謝性アシドーシスが発生します。これを糖尿病性ケトアシドーシスと呼びます。患者がケトアシドーシスになると、元々の糖尿病の症状が著しく悪化することが多く、強い喉の渇き、多飲、多尿、めまい、食欲減退、重度の脱水症状として現れます。皮膚と粘膜は乾燥して弾力性が低下し、血圧が低下し、呼吸が深く速くなり、息に腐ったリンゴの臭いがします。病状がさらに進行すると、患者は眠気、意識不明、さらには昏睡状態になることがあります。速やかに治療しないと、死に至ることもあります。一部の患者、特に子供は、吐き気、嘔吐、腹痛などの胃腸症状のために、胃腸炎や急性腹症と誤診されることがあります。

ケトーシスとケトアシドーシスの主な原因は次のとおりです。

まず、1 型糖尿病は、最初に発症したときにケトアシドーシスの形で発症する可能性があります。

2番目に、インスリンの使用をやめるか、使用量を減らします。

3. その他のストレス：複合急性感染症、外傷、急性心筋梗塞、脳卒中など。