外耳道に湿疹がある場合はどうすればいいですか?

湿疹は皮膚のどこにでも発生する可能性がありますが、特に長時間湿気の多い環境にあったり、活動がほとんどなかったりする部分に発生しやすいです。耳の穴は湿疹ができやすい部位です。外耳道、耳介、耳の周囲は湿疹ができやすい部位です。外耳道湿疹の主な症状は、かゆみ、発疹などであり、再発しやすいのが特徴です。外耳道湿疹の主な原因は接触アレルギーです。また、消化不良、内分泌障害、神経機能障害、精神的要因など、体の他の全身疾患によっても引き起こされることがあります。外耳道湿疹が発生したら、原因を積極的に特定し、対症療法を行う必要があります。同時に、日常生活でのケア、特にかゆみによる耳掻きや耳かきなどの悪い習慣を排除することに注意を払う必要があります。

耳湿疹の臨床症状

病気の経過により、急性湿疹、亜急性湿疹、慢性湿疹に分けられます。

湿疹は段階によって症状が異なります。

1. 急性湿疹

患部はひどく痒くなり、灼熱感を伴うこともしばしばあります。耳を掘ると黄色い水っぽい分泌物が流れ出て、固まって黄色いかさぶたになります。

2. 亜急性湿疹

ほとんどの場合、急性湿疹が治療されずに放置されたり、不適切な治療や長期にわたる治療によって起こります。局所はまだかゆみがあり、急性湿疹よりも滲出液は少ないですが、瘡蓋と落屑があります。

3. 慢性湿疹

急性湿疹や亜急性湿疹が再発したり、長期間治らなかったりすると、外耳道の激しい痒み、皮膚の肥厚、落屑を伴う慢性湿疹になります。外耳道湿疹は再発することがあります。

耳湿疹の治療

1. 原因の治療

原因を突き止めてアレルゲンを排除するようにしてください。原因が不明な場合は、辛いもの、刺激の強いもの、アレルギーを起こしやすい食品の摂取を中止してください。

2. 全身治療

ジフェンヒドラミン、ロラタジン、デスロラタジン、セチリジン、テルフェナジン、フェキソフェナジンなどの経口抗アレルギー薬。二次感染が発生した場合は、全身および局所の抗生物質が追加されます。

3. 局所治療

（1）滲出液の多い急性湿疹の患者には、カラミンローションを使用して滲出液と痂皮を洗浄し、その後ホウ酸溶液または酢酸アルミニウム溶液で湿布します。乾燥後、酸化亜鉛ペーストまたはホウ酸酸化亜鉛ペーストを塗布します。局所的な紫外線照射などの理学療法も効果的です。

（２）滲出液の少ない亜急性湿疹には、2％ゲンチアナバイオレット溶液を局所に塗布する。乾燥後、酸化亜鉛ペーストまたはホウ酸酸化亜鉛ペーストを塗布する。

（３）慢性湿疹や局所の乾燥には、亜鉛華軟膏やホウ酸亜鉛軟膏、10％亜鉛華軟膏、白色水銀軟膏、抗生物質ホルモン軟膏やエロコン軟膏などを塗布する。乾燥したかさぶたがたくさんある場合は、まず過酸化水素で患部を洗浄してから上記の軟膏を使用してください。皮膚が厚くなった方には、3%サリチル酸軟膏が使えます。

耳湿疹の予防

1. アレルゲンの摂取や接触を避け、中耳炎や頭部湿疹を早めに治療し、耳かきなどの悪い習慣を変えましょう。

2. 熱や発汗を避け、肌を清潔で乾燥した状態に保ってください。

3. 子供服はゆったりしていて柔らかく、綿でできている必要があります。

4. 耳から黄色い液体が流れ出ている場合は、すぐに病院に行き、洗浄と薬の塗布を受けてください。