脳梗塞は、人々の健康を深刻に脅かす病気です。この病気を発症すると、患者は自分の体が異常になったと感じ、片麻痺に苦しむこともあります。これは、患者が将来的に正常な生活を送ることができなくなることにつながりかねません。したがって、脳梗塞の後遺症を治療することは非常に重要です。この状況に対処する最善の方法は、リハビリテーション運動を行うことであり、長期的には患者の症状を改善する可能性があります。 扱う 脳梗塞発症後1年経っても手足や言語障害が残っている場合は、脳梗塞の後遺症とみなされます。後遺症期の治療は、脳梗塞の再発防止と症状の改善に重点が置かれます。患者の中には、発症後1年以内は継続的に薬を服用できるものの、1年経つと信頼できる薬を無視してしまう人もいます。また、運動を続け、食事をコントロールしていれば、薬を服用しても服用しなくても問題ないと考える患者もいます。運動と食事の調整だけに頼るのが一次予防であり、脳梗塞にはまだ至っていないが危険因子を持っている人に対する疾病予防策です。すでに脳梗塞を発症した患者さんにとって、再発を防ぎ、症状の改善を続け、病状が良い方向に進んでいくためには、軽い食事、機能的な運動、血圧や血中脂質のコントロールに気を配るほか、信頼できる薬剤を使用して脳梗塞の原因を継続的に予防・治療することが最も重要です。脳梗塞の5年再発率は30%を超えており、再発すると患者や家族の精神的・経済的負担が大きくなるため、再発してから治療するよりも再発しないよう予防することが大切です。脳梗塞は慢性疾患であり、60歳前後の高齢者に多く見られます。薬物選択の焦点は、動脈硬化など脳梗塞の原因に対する予防と治療効果を狙うことに加え、長期有効性、安全性、薬剤耐性なし、合理的な剤形、少量投与などの利点も持つ必要があります。これは、中高年の脳梗塞患者の長期使用に適した最良の二次予防薬です。二次予防のために開発できる臨床重点薬は、脳梗塞の回復期と後遺症期の第一選択薬です。 昏睡状態の患者の床ずれを予防する最も基本的な方法は、通常 2 ~ 3 時間に 1 回、定期的に寝返りを打つことです。また、濡れたシーツ、掛け布団、衣類は速やかに交換してください。ここで、患者をひっくり返す方法(患者を左側臥位にする場合を例に挙げます)をご紹介します。第 1 ステップは、家族が患者の右側に立ち、まず患者を横に寝かせ、次に患者の下肢を曲げます。第 2 ステップは、家族が左腕を患者の腰の下に、右腕を患者の太ももの下に置き、患者を持ち上げて右側(家族側)に移動させ、次に左手を患者の肩の下に、右手を腰の下に置き、持ち上げて右側に移動します。第 3 ステップは、患者の頭、首、胴体を同時に左に回転させ、左側臥位にします。最後に、患者の背中と頭に枕を置いて、患者の回転姿勢をサポートし、患者が快適になるようにします。 脳梗塞後遺症の治療は、確実な投薬も一つの側面ではありますが、投薬、食事調整、リハビリ訓練、危険因子のコントロールなど総合的な治療によってのみ、最善の治療状態を達成し、一日も早く健康な生活に戻ることができます。 |
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