現在の臨床診療では、オメプラゾールは主に消化性潰瘍出血および急性胃粘膜炎、ならびにウイルス性胃粘膜炎の治療に使用されています。また、脳出血後の重篤な損傷、胃腸機能、および手術後の回復に対して優れた補助治療効果があります。胃酸や逆流性胃炎を予防することもできますが、使用中の合併症や副作用にも注意する必要があります。オメプラゾールは主に胃炎や胃腸疾患の治療に使用されます。 機能と用途 1. 消化性潰瘍および吻合部潰瘍からの出血。 2. ストレス時の急性胃粘膜障害および非ステロイド性抗炎症薬による急性胃粘膜障害 3. 重篤な疾患(脳出血、重篤な外傷など)の予防や胃手術後の再出血の予防にもよく使用されます。 4. 全身麻酔または大手術後の患者、衰弱および昏睡状態の患者における誤嚥性肺炎を伴う胃酸逆流を予防します。 5. 胃酸過多による逆流性胃炎の患者、胃酸過多による重度の胸焼けの患者の胃酸抑制。 6. 消化性潰瘍や胃・十二指腸のびらんの患者に対して、武漢母市胃腸病院ではオメプラゾールを治療によく使用します。 【使用上の注意】 1.7日間を超えて使用しないでください。 2. 2 か月以内に再度服用しないでください。症状が再発した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 3. 以下の場合には本製品を使用しないでください:嚥下困難または嚥下痛、血を吐く、血便または黒色便。これらは深刻な症状の兆候である可能性がありますので、医師にご相談ください。 4. 肝機能障害または血球数異常のある患者は、医師の指導の下で本製品を使用する必要があります。 5. 胸焼けが続く場合や悪化する場合は、本製品の使用を中止し、病院で治療を受けてください。 6. 小児は医師の指導の下で本製品を使用する必要があります。 7. 妊娠中または授乳中の方は注意してご使用ください。 8. 過剰摂取した場合、または重篤な副作用が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 9. 本製品にアレルギーのある方は使用しないでください。アレルギー体質の方は注意してご使用ください。 10. 性質が変化した場合は、本製品の使用を禁止します。 11. 本製品はお子様の手の届かないところに保管してください。 12. お子様は必ず大人の監督の下で本製品を使用してください。 13. 他の医薬品を服用中の方は、本品を使用する前に医師または薬剤師にご相談ください。 【小児への投与】小児への使用経験はなく、乳幼児への投与は禁止されています。 【高齢者への使用】まだ明らかではない。 【妊婦・授乳婦への使用】動物実験では胎児毒性や催奇形性がないことが示されていますが、一般的に妊婦には使用されず、授乳婦には注意して使用する必要があります。 【薬物相互作用】 1. ケトコナゾール、イトラコナゾール、ミコナゾール、フルコナゾールなどの経口イミダゾール系抗真菌薬との併用は避けてください。 2. オメプラゾールとクラリスロマイシンを併用すると、中枢神経系(主に頭痛)および胃腸管の副作用の発生頻度が増加する可能性があります。 3. ジアゼパム(バリウム)、フェニトイン、ワルファリン、ニフェジピン、ジゴキシン、シサプリド、キニジン、シクロスポリン、カフェイン、テオフィリンとの併用は避けてください。 4. 他の薬剤と併用すると相互作用が起こる可能性がありますので、詳しくは医師または薬剤師にご相談ください。 【過剰摂取】まだ不明。 【薬理学・毒性学】プロトンポンプ阻害剤。本剤は酸性環境で濃縮されやすい脂溶性の弱アルカリ性薬剤であるため、経口投与後、胃粘膜壁細胞の分泌細管に特異的に分布し、この高酸性環境でスルフェンアミドの活性型に変換されます。その後、壁細胞の分泌膜にあるH+、K+-ATPase(別名プロトンポンプ)のスルフィドリル基とジスルフィド結合を介して不可逆的に結合し、スルフェンアミドとプロトンポンプの複合体を形成して酵素の活性を阻害し、胃酸分泌の最終段階をブロックします。そのため、本剤はさまざまな原因による胃酸分泌に対して強力かつ持続的な抑制効果を発揮します。 【薬物動態】経口投与後、小腸から吸収され、1時間以内に効果を発揮します。血中濃度は0.5~3.5時間で最高値に達し、効果は24時間以上持続します。肝臓、腎臓、胃、十二指腸、甲状腺などの組織に分布し、胎盤を容易に通過します。 1回投与時のバイオアベイラビリティは通常約35%ですが、複数回投与すると約60%に増加します。血漿タンパク質結合率は95%~96%、血漿半減期は0.5~1時間で、慢性肝疾患患者では3時間です。この製品は体内で肝臓ミクロソームシトクロム P450 オキシダーゼ系によって代謝され、代謝物の約 80% が尿中に排泄され、残りは胆汁中に分泌されて糞便中に排泄されます。 |
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