ヘリコバクターピロリ菌が弱陽性の場合の対処法

患者が病院で診察を受け、検査シートにヘリコバクターピロリの弱い陽性結果が表示された場合、一般的には患者が慢性胃炎または胃腸潰瘍を患っていることを意味し、患者にとって非常に有害です。もちろん、具体的な状況を分析する必要があります。このとき、薬は適時に使用する必要があります。治療にはアモキシシリンカプセルとクラリスロマイシンを使用できます。治療の完全性に注意を払う必要があります。普段は食事に重点を置く必要があります。食べ過ぎは許されません。また、風邪をひかないようにし、十分な休息を取ってください。特に患者さんの場合は、定期的な観察と再検査が必要ですが、日常生活でのコンディションを整えれば、通常は問題はありません。

ヘリコバクター・ピロリ（Hp）はグラム陰性の微好気性桿菌です。 1983年、オーストラリアの学者マーシャルとウォーレンは、慢性胃炎患者の胃前庭部粘液層と上皮細胞からヘリコバクター・ピロリ菌を初めて分離しました。 Hp 感染は世界中に分布しており、ほとんどの人の胃粘膜に定着して慢性炎症を引き起こしますが、そのほとんどは無症状です。しかし、Hp はいくつかの上部消化管疾患の発生と密接に関連しており、慢性胃炎や胃十二指腸潰瘍の重要な病原因子であり、胃癌や胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫の発生と密接に関連しています。

ヘリコバクター・ピロリと関連疾患

1. HPと胃腸疾患

Hp は慢性胃炎、消化性潰瘍性疾患、胃がん、MALT 悪性リンパ腫と密接な関連があることが確認されています。慢性胃炎患者におけるHp感染率は90%を超えます。 Hp は十二指腸の胃上皮に定着し、粘膜損傷を引き起こし、十二指腸潰瘍の形成につながります。 WHO（世界保健機構）は、Hp を胃がんの第一レベルの発がん物質として挙げており、Hp 感染は胃がんの発生と密接に関連していると考えています。

2. HPおよび消化管外疾患

Hp は、消化器疾患だけでなく、肝胆道疾患 (肝性高アンモニア血症、脂肪肝、慢性胆嚢炎、胆石症)、神経系疾患 (脳梗塞)、心血管疾患 (動脈硬化症、冠状動脈疾患、不整脈)、血液系疾患 (原因不明の鉄欠乏性貧血、特発性血小板減少性紫斑病) などの多系統疾患とも密接に関係しています。

扱う

現在、ヘリコバクター・ピロリに感染した人全員が治療を必要とするわけではありません。臨床症状がない場合は、Hpが陽性であってもHpを除去する必要はありません。定期的に観察し、医師のアドバイスに基づいて治療方法を決定することができます。

根治的治療が必要となるのは、以下の治療適応がある場合です：①消化性潰瘍、②胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫、③消化不良を伴うHP陽性慢性胃炎、④胃粘膜萎縮またはびらんを伴う慢性胃炎、⑤内視鏡的切除または外科的胃亜全摘出術を受けた早期胃腫瘍、⑥胃癌の家族歴、⑦非ステロイド性抗炎症薬（低用量アスピリンを含む）の長期服用の予定など。

現在までに、H. pylori を根絶できる単一の薬剤は存在しないため、プロトンポンプ阻害剤 (PPI) と抗生物質およびビスマスの併用が推奨されています。現在、標準的な 3 剤および 4 剤併用療法、併用療法、順次療法、混合療法など、さまざまな除菌オプションがあります。