鰓裂嚢胞の除去にはどのような手順がありますか?

鰓裂囊胞は臨床現場でよく見られる病気です。また、先天性疾患でもあり、胎児の発育と密接な関係があります。鰓裂囊胞はあらゆる年齢層の人に発症​​する傾向があります。そのため、治療の際には、年齢の特徴を考慮し、適切な薬を処方するように注意する必要があります。鰓裂囊腫の成長速度は比較的遅いですが、成長すると人の身体や生活にも一定の影響を与えます。したがって、鰓裂嚢胞の問題は、適時に治療する必要があります。鰓裂嚢胞を治療する基本的な方法は手術です。鰓裂嚢胞の除去にも多くのステップがあり、段階的に行う必要があります。そうすることで、手術の効果が向上します。

1. 切開

胸鎖乳突筋の前縁に沿って縦方向に切開します。切開の長さは嚢胞の大きさと同じか、わずかに長くする必要があります。または、下顎角の下と嚢胞の表面に横方向の円弧状の切開を行うこともできます。

2.嚢胞を露出させる

切開デザインに従って、皮膚、皮下組織、広頸筋を切開し、外頸静脈を結紮して切断し、嚢胞の表面にある胸鎖乳突筋を分離して引き戻し、嚢胞を露出させます。

3. 嚢胞の除去

嚢胞の底から始めて、嚢胞の奥深くにある内頸静脈と頸動脈を徐々に分離し、次に嚢胞の壁に沿って上に向かって徐々に分離します。嚢胞壁は内頸静脈に癒着していることが多いため、鈍的剥離は内頸静脈、総頸動脈、内頸動脈、外頸動脈、迷走神経を損傷しないように注意して行う必要があります。胸鎖乳突筋上部の後ろの深部から嚢胞を分離する際には、副神経を損傷しないように注意することも必要です。嚢胞の前壁は顔面静脈に癒着している場合もあるので、前壁を剥離する際には注意が必要です。必要に応じて顔面静脈を結紮して切除することもあります。顎二腹筋の深部まで剥離する場合は、囊胞を筋腹から剥離する必要があり、舌下神経を損傷しないように注意する必要がある。この方法で分離を続けると、嚢胞を完全に除去することができます。ただし、嚢胞が内頸動脈と外頸動脈を通って咽頭側壁に向かって突出している場合は、咽頭側壁を剥離した際に嚢胞を完全に除去する必要があります。嚢胞と咽頭をつなぐ管が見つかった場合は、その管を除去し、咽頭粘膜に巾着縫合を行う必要があります。

4. 縫合

創腔を洗浄し、完全な止血を行った後、層状に縫合し、ドレナージストリップを設置した。