尿潜血が陽性になる原因は何ですか?

尿潜血とは、通常の尿検査で大量の赤血球が現れる症状です。赤血球が少ない場合は尿潜血と呼ばれます。検査で大量の赤血球が現れた場合は、尿潜血陽性です。尿潜血陽性は、体内に尿路疾患または腎臓病があることを意味します。尿潜血陽性の原因はさまざまですが、一般的には腎臓病が原因です。ネフローゼ症候群や腎炎を患っていると、尿潜血が陽性になりやすく、身体の健康に影響を与えやすく、さらに検査が必要です。薬で治療できます。

尿潜血陽性の原因

尿潜血が発生する状況は多岐にわたります。まず考慮すべきことは、それが腎臓感染症または尿路感染症によるものかということです。病的な尿潜血の原因の具体的な分析：

まず、腎臓病、糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、全身性エリテマトーデス腎炎などにより尿潜血が起こることがあります。

2番目は炎症です。糸球体腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎のいずれの場合も、尿中に出血する可能性があります。

3番目は石です。腎臓、尿管、膀胱などに結石があると、尿潜血が起こることがあります。

4番目は腫瘍です。腎臓、膀胱、尿管の悪性または良性の腫瘍により、尿中に潜血が生じることがあります。

第五に、遺伝性腎炎（アルポート症候群）の主な臨床症状は尿潜血です。

さらに、女性では尿潜血が時々みられることがあります。激しい運動や薬の服用も尿潜血の原因となることがあります。

病気の診断

基本的に、年齢や性別によって潜血の考慮は異なります。例えば、若い女性の尿検査で潜血が見つかった場合、臨床症状に加えて、月経中かどうかを尋ねる必要があります。膀胱炎が一般的な原因ですが、30〜40歳の男性で明らかな炎症症状がない場合は、結石の可能性があるかどうかを確認するために腹部X線撮影を行う必要がある場合があります。血尿や潜血のある高齢男性の場合、前立腺肥大症が主な考慮事項として挙げられ、さらに静脈性腎盂造影検査や超音波検査を受けて、尿路に腫瘍がないかどうかを確認する必要があります。

また、尿細胞診も悪性腫瘍を検出する方法です。レントゲン、超音波、尿細胞診が正常で潜血がまだ存在する場合は、膀胱尿道鏡検査を受けるのが最適です。レントゲンや超音波には限界があるため、すべての腫瘍を視覚化できるわけではありません。現時点では、肉眼で小さな病変を直接観察することしかできません（膀胱尿道鏡検査）。これらの検査で異常所見が見られない場合、この潜血または血尿を「良性の原因不明の血尿」と呼びます。これは、体の免疫機構に関連している可能性があり、将来的に定期的なフォローアップのみが必要です。

積極的治療

定期検査で異常な尿潜血が見つかった場合、慌てて病気の治療を求めるという誤解に陥らないでください。まずは自分自身を振り返って、他の症状がないかどうかを確認してください。一連の合併症は、診断のより良い根拠となります。

次に、再検査により診断を再確認し、尿潜血の原因を特定し、原因に応じた治療を行います。

一般的な腎潜血の治療では、尿潜血とタンパク尿が漏れ出すにつれて、腎臓の損傷の程度が継続的に増加します。そのため、尿潜血を治療し、炎症反応を引き起こす炎症性メディエーターを不活性化し、損傷した腎臓のさらなる損傷を防ぎ、損傷した糸球体濾過膜を修復するための的を絞った対策を講じ、それによって尿潜血やタンパク尿などの症状を解消する必要があります。

血尿がある場合

尿潜血検査が陽性ということは、尿の中に赤血球が含まれていることを意味しますが、目に見える血尿ではなく、検査方法によって赤血球が見つかります。血尿は肉眼的血尿、全血尿、尿潜血陽性に分類され、臨床現場では、血尿の原因を分析するために 3 カップテストも使用されます。 3カップテストでは、患者は尿を3つに分けて3本の試験管に入れます。最初の試験管に血尿が見つかった場合、出血部位は尿道にあることを意味します。最後の試験管にのみ血尿が見つかった場合、出血部位は膀胱にあることを意味します。3つの試験管すべてに血尿が見つかった場合、血尿は腎臓にあることを意味します。尿中の血の塊は、膀胱または尿道の出血を示すことが多いです。