胸膜炎が重症の場合はどうすればいいですか？

胸膜は一見シンプルですが、胸腔に欠かせない部分です。胸腔内のさまざまな臓器の安定性と健康を確保します。胸膜が覆う面積は比較的広く、胸腔のほぼ全体を覆っています。そのため、胸膜疾患も生活の中でよく見られる疾患です。たとえば、胸膜炎は比較的よく見られる炎症であり、患者の生活に大きな影響を与えます。胸膜炎は極度の痛みを引き起こす可能性があるため、痛みは骨髄の奥​​深くまで伝わり、患者の呼吸が困難になります。したがって、胸膜炎の危険性と治療に注意を払うことが非常に重要です。胸膜炎が重症の場合、どう対処すればよいか見てみましょう。

1. 一般的な治療

滲出性胸膜炎は発熱を伴うことが多く、健康な肺が代償機能を十分に発揮できるよう、患者は患側を下にして横になって休む必要があります。栄養を強化し、食欲を増進し、高タンパク質、高カロリー、マルチビタミン、消化しやすい食事を提供します。高熱のある患者には、物理​​的な冷却を行い、必要に応じて解熱剤を投与する必要がある。

2.抗生物質

抗結核薬療法は結核性（乾性または滲出性）胸膜炎の治療に適しています。治療期間は合計6～9か月です。結核性胸膜炎は、ストレプトマイシンとイソニアジドの併用で治療されることが多いです。ストレプトマイシンの使用中は、唇のしびれ、耳鳴り、難聴などの毒性反応がないか患者を観察する必要があります。これらの反応が発生した場合は、直ちに薬剤の使用を中止する必要があります。めまい、不眠、けいれんなどの中枢神経系の反応が起こった場合は、対症療法としてビタミン B6 を追加することができます。非結核性胸膜炎は、原疾患（感染症、腫瘍など）に応じて適切な薬剤で治療する必要があります。感染を伴う化膿性胸膜炎または結核性膿胸の患者はペニシリンで治療されます。

3. 痛みを和らげるために経口抗炎症薬を服用します。

4. 胸腔穿刺

滲出性胸膜炎、多量の胸水、縦隔または心臓の圧迫、明らかな呼吸困難、または長期治療後も吸収されない胸水がある患者に適しています。症状を緩和し、胸膜癒着や肥厚を引き起こす可能性のあるフィブリン沈着を防ぐために滲出液を排出します。液体の抽出速度は速すぎてはいけません。初回は400～600mlの液体を抽出し、その後徐々に増やすことができます。胸部圧の急激な低下や縦隔シフトによる循環障害やショックを避けるため、1回あたりの液体抽出量は1000mlを超えてはなりません。週に2〜3回。