てんかんとは何ですか？

てんかんとは何かを知らない人が多いのですが、実はてんかんとはいわゆる癲癇のことで、てんかんの発生は遺伝と深く関係しており、特に妊娠、外傷、感染、中毒などがてんかんを誘発することがあります。

1. てんかんは一般にてんかんと呼ばれています。一般の人が日常生活で「てんかん」と呼んでいるものを、病院用語では「てんかん」と呼びます。てんかんは一次性と二次性に分けられます。原発性てんかんの原因は不明です。脳に明らかな病理学的変化や代謝的変化はありません。生理的範囲内での内外環境のさまざまな変化がてんかんの発症を誘発する可能性があります。原発性てんかんは通常、5歳頃または思春期に発症します。二次性てんかんは脳の内外のさまざまな病気によって引き起こされます。例えば、脳炎、髄膜炎、脳寄生虫病、脳腫瘍、脳外傷、脳低酸素症、鉛や水銀などによる脳中毒などが、この病気の発生につながる可能性があります。てんかんはある程度遺伝性があります。一次性てんかん患者の親族におけるてんかんの有病率は一般人口におけるてんかんの有病率の 4 ～ 7.2 倍であり、二次性てんかんの有病率は 2 ～ 3.6 倍です。

2. 西洋医学では、てんかんはその原因によって特発性てんかんと二次性（症候性）てんかんの 2 つのカテゴリーに分類されます。前者は、このタイプの患者の脳疾患には症状を説明できる構造変化や代謝異常がなく、遺伝的要因とより密接に関連していることを意味します。症候性てんかんは、先天性疾患、出生前および周産期疾患（出生外傷は乳児てんかんの一般的な原因です）、熱性けいれんの後遺症、外傷、感染症、中毒、頭蓋内腫瘍、脳血管疾患、栄養および代謝性疾患など、さまざまな脳病変や代謝障害によって引き起こされます。

3. てんかん発作時の症状には、全身発作と部分発作という 2 つの主要なタイプがあります。全般発作の一般的な形態は、大発作、強直発作、間代発作、欠神発作、脱力発作、ミオクロニー発作、乳児痙攣の 7 つのタイプに分類できます。部分発作の一般的な形態には、部分運動発作と複雑部分発作があります。

4. 大発作は、全般性強直間代発作とも呼ばれます。発作が始まると、患者は意識を失います。最初に叫び声をあげ、次に全身が硬直し、手足がリズミカルに震えることもあります。時々呼吸が止まり、顔が青くなることもあります。舌を噛んで便や尿の失禁を起こすことがあります。重度の発作は通常 1 ～ 3 分間続き、意識を取り戻した後、患者は激しい頭痛を感じたり、眠ったりすることがあります。子供はすぐに通常の状態に戻ることが多いです。

5. 強直発作は、全身の硬直、突然の転倒、手足の不規則な震え、手を上げる、頭を後ろに傾ける、または頭を片側に向けた状態、顔や唇の青みがかった色を特徴とします。間代性発作は、身体の持続的な硬直を伴わずに、手足、頭、顔がリズミカルに震えるのが特徴です。アトニアは、患者の筋肉が突然弛緩し、現在の立ち姿勢や座り姿勢を維持できなくなり、地面に倒れて意識を失うという特徴があります。患者は頭を下げ、肩を垂れ、指を広げるだけで、必ずしも倒れるわけではありません。欠神発作は、突然動かなくなるが、倒れるわけではなく、目はまっすぐ前を見つめ、ぼんやりして、じっとしている状態を特徴とします。まぶたが急速にピクピクしたり、手がわずかに震えたりすることもあります。通常、約10秒で正常に戻り、意識を失います。欠神発作は 1 日に数回から数十回、あるいは数百回発生することもあります。欠神発作は他の種類の発作ほど目立たず、簡単に無視されることがあります。親は、子供の学業成績、特に数学の成績が低下しているとよく報告します。あるいは、授業中や食事中にぼんやりしていることもあります。クラスメイトによると、彼らは突然、理由はわかりませんがゲームをやめ、数秒後に自動的に通常の状態に戻るそうです。