膝関節には温湿布と冷湿布のどちらが良いでしょうか?

関節の痛みや腫れは、すべて外力によって解消する必要があります。関節疾患を緩和するために、多くの人が温湿布を使用して症状を改善しますが、温湿布は血液循環を促進し、痛みを増大させるため、ほとんどの人は冷湿布を選択します。冷湿布であれ温湿布であれ、局所的な血液循環を促進する必要があります。選択する方法は、疾患の回復期間によって異なります。

冷湿布と温湿布の作用機序は完全に異なります。

冷湿布は血管収縮を引き起こし、筋肉への血流を遅くします。長期にわたる冷湿布は筋肉のけいれんを引き起こす可能性がありますが、出血を止め、滑膜炎を除去し、軟骨と腱のコラーゲン組織の回復と再構築を促進します。逆に、温湿布は血管拡張と筋肉滑膜組織のうっ血を引き起こします。筋肉のけいれんを和らげることはできますが、特に関節炎の急性炎症期には炎症と出血を悪化させます。温湿布は症状を悪化させます。

転んで怪我をした後、温湿布をしたり、熱いワインでこすったり揉んだりすると、怪我が悪化したり、出血したりすることは誰もが知っています。しかし、変形性関節症が何年も再発していて、風邪をひいた後に急性のひどい膝の痛みが発生した場合、人々はこの時点で温湿布を当てることができると考えますが、温湿布後、腫れは悪化します。このときは、整形外科医の診察を受ける必要があり、関節穿刺が必要になる場合もあります。穿刺部から出る関節液は血の混じったものである可能性があります。急性関節損傷の原因が何であれ、滑膜は鬱血しており非常に脆弱であることがわかります。熱にさらされると破れ、継続的な出血を引き起こします。

このことから、急性外傷の大半と慢性的な筋肉の緊張の少なくとも半数では、冷湿布は間違いではないが、そうでなければ非常に悪い結果になる可能性があることがわかります。慢性関節痛の症例のうち、温熱療法で治療できるのは半分だけです。

中高年者の膝関節炎の急性期、つまり関節が通常よりも腫れ、激しい痛みを伴う場合、患者は自己管理に注意する必要があります。明らかに冷湿布や温湿布を当てることができない場合は、何もせず、ただ休んで、すぐに医師の診察を受けるのが最善です。