尿路結石の痛み、治療方法

近代産業の発展は私たちの環境の空気の質に影響を与えただけでなく、多くの飲料水資源も汚染しました。さらに、今では多くの人が無理な食生活を送っています。3食のうち2食はテイクアウトで、普通の水を飲むのが好きではありません。いつもスプライトやコーラなどの炭酸飲料を飲んでいます。食事の問題に加えて、不規則な生活習慣も多くの病気の発生につながります。では、尿路結石の痛みなどの問題をどのように治療すればよいのでしょうか。

非外科的治療:

非外科的治療は、一般的に、結石の直径が 1 cm 未満で、縁が滑らかで、明らかな尿路閉塞や感染がない患者に適しています。臨床症状を引き起こさない腎臓内のより大きな鹿角状結石に対しても、非外科的治療を一時的に行うことができます。

1. 多量の水を飲む: 尿量を増やして尿路を洗い流し、結石の下方への移動を促進し、尿を薄めて結晶の沈殿を減らします。

2. 漢方薬治療：日常生活でお茶を飲むことは、結石の予防と治療の改善だけでなく、人体のメカニズムのバランスを調整し、人体の抵抗力を高めることもできます。このタイプの漢方茶には、主にタンポポ、スイカズラ、オウレンなどが含まれています。

3. 鍼治療法：腎盂と尿管の蠕動運動を促進し、結石の排泄に効果があります。

4. 定期的にジャンプしたり、腎杯内の結石を逆さまにして叩いたりすることも結石の排出に役立ちます。

5.その他：尿培養で細菌感染が判明した方は、感受性薬剤（オフォシン、メトロニダゾール）を使用して積極的に感染症と戦います。体内に代謝障害がある方は、原疾患を積極的に治療し、尿の酸性度やアルカリ度などを調節します。

外科的治療：

結石による尿路閉塞が腎機能に影響を及ぼしている場合や、非外科的治療が無効で、体外衝撃波結石破砕術を行う条件が整っていない場合は、外科的治療を考慮する必要があります。

術前準備：手術前に両側の腎機能を把握する必要があります。感染がある場合は、まず抗生物質を使用して感染を抑制する必要があります。尿管結石のある患者は、結石の位置を確定するために、手術室に入る前、または手術前の手術台で尿路のレントゲン写真を撮影する必要があります。

手術方法: 結石の大きさ、形、位置に応じて、以下の手術方法が一般的に使用されます。

1.腎盂形成術または腎洞切石術: 腎盂を開いて結石、鹿角状結石、腎杯結石を除去します。結石を除去するために、腎洞内の腎盂と腎杯を切開する必要がある場合もあります。

2.腎実質切開および砕石術：腎結石が大きく、腎洞から除去できない場合は、腎実質を切開して結石を除去する必要があります。

3.部分腎摘出術：腎臓の片極（主に腎臓の下極）に結石が複数ある場合、または拡張して排泄が不十分な腎杯に結石がある場合に適しています。結石とともに腎極または腎杯を切除できます。

4.腎摘出術：片側に腎結石や重度の水腎症または膿腎症があり、腎機能に重大な損傷や腎機能喪失を引き起こしているが、反対側の腎臓の機能が良好な場合は、影響を受けた腎臓を切除することができます。

5.尿管切開術: 尿管切開術は、直径 1 cm を超える尿管結石、または尿路閉塞や感染を引き起こす結石の閉塞がある患者、および非外科的治療に反応しない患者に対して行うことができます。

6.砕石術：中部および下部尿管の結石の直径が 0.6 cm 未満の場合、特殊なバスケットまたはカテーテルを使用した膀胱鏡検査で結石を取り除くことができます。