腱鞘炎の症状は何ですか？

腱鞘炎には、一般的に 2 つのタイプがあります。1 つ目は橈骨茎状突起狭窄性腱鞘炎で、主に 40 歳以上の女性に発生します。授乳中の女性もこの病気にかかることがあります。2 つ目は屈筋腱狭窄性腱鞘炎で、主に関節の腫れや柔軟性の低下などの症状が現れます。

1. 橈骨茎状突起狭窄性腱鞘炎

ドゥ・ウエルバン病としても知られるこの病気は、親指の動きと密接に関係する手首の橈側の痛みが特徴です。この病気は40歳以上の女性に多く見られますが、授乳中の女性にも起こることがあります。

2. 屈筋腱の狭窄性腱鞘炎

親指、中指、薬指に発生することが多く、発症年齢は一般的に40歳以上です。病気の初期段階では、指を曲げたり伸ばしたりするとパキパキと音が鳴ったり痛みが生じたりするので、「ばね指」とも呼ばれます。患者は関節の動きが硬直したり、関節が腫れたりすると訴えることが多いです。重症の場合、関節は屈曲または伸展した状態で固定され、関節をまっすぐにしたり曲げたりできなくなります。この病気は子供に時々発生し、両側の親指が曲がった位置にあり、積極的に伸ばすことができません。軽度の場合は、子供が眠っている間に局所マッサージを行うことで親指をまっすぐにすることができます。重度の場合は、受動的にも親指をまっすぐにすることはできません。

3. 筋上皮炎

砂利筋皮性筋膜炎とも呼ばれます。手首の活動が活発になると、手首の裏側の近位側に赤み、腫れ、熱感、局所的な圧痛が現れ、圧迫するとパチパチという音や雪を踏むような音が生じることがあります。

4. 尺側手根伸筋腱鞘炎

これは手首の尺骨の痛みの原因の一つです。尺側手根伸筋腱とその周囲の鞘は、手首の遠位橈尺関節と三角線維軟骨複合体を支える上で重要な役割を果たします。手首が活発に動きすぎると、繰り返し引っ張られたり捻挫したりすると手首の尺側に痛みが生じ、特に力を加えたときに手首に痛みや脱力感が生じることがあります。