心房中隔欠損症の雑音がある場合はどうすればいいですか?

心臓は人体にとって非常に重要な器官です。機械のエンジンのようなものです。心臓は人体の中核エネルギーです。しかし、心臓は比較的脆弱な臓器でもあり、副作用が出やすいです。心房中隔欠損症の雑音は心臓病によって引き起こされる症状です。このような状況に直面して、人々は特別な注意を払う必要があります。以下は、心房中隔欠損症の雑音にどう対処するかについての詳細な紹介です。

心房中隔欠損症は、先天性心疾患の中で最も一般的なタイプの 1 つです。大多数は単孔型で、少数は多孔型、ごく少数の患者は篩状型です。患者は介入治療と外科治療の 2 つの方法で治療できます。介入治療中は特別な注意を払う必要があります。閉塞器のずれの可能性を減らすために、最大心房径と欠損部の関係を慎重に計算する必要があります。欠損部と同じか最も近い直径の閉塞器を選択するようにしてください。閉塞器が大きくなりすぎて他の重要な構造の機能に影響を与えないように、盲目的に閉塞器のサイズを大きくしないでください。

心房中隔欠損症は、一次胸郭孔欠損症（1 型心房中隔欠損症とも呼ばれる）と二次胸郭孔欠損症（2 型心房中隔欠損症とも呼ばれる）の 4 つのタイプに分けられます。最も一般的な臨床型は、二次心房中隔欠損症（2 孔心房中隔欠損症とも呼ばれる）です。この欠損は心房中隔の中心にある卵円窩に位置し、中心性心房中隔欠損症とも呼ばれます。一次性卵円孔心房中隔欠損症は、1 穴心房中隔欠損症とも呼ばれ、心内膜クッションと心房中隔の接合部に位置し、臨床的には約 15% を占めます。このタイプは、前部僧帽弁離開および中隔三尖弁離開を併発することが多く、この場合は部分的心内膜床欠損症と呼ばれます。もちろん、両者の主な違いは心エコー検査による診断にあります。

治療の原則

外科的治療と介入的閉塞治療が用いられます。

治療戦略

心房中隔欠損症と明確に診断されたすべての小児、特に欠損が大きい小児は外科的修復を受ける必要があります。

手術

1. 手術の適応と禁忌: 心房中隔欠損症と明確に診断されたすべての小児、特に欠損が大きい小児は、手術による修復を受ける必要があります。外科的治療の理想的な年齢は1歳から5歳です。重度の肺高血圧症、臨床的に重大なチアノーゼ、心不全の患者には手術は禁忌です。

2. 治療法：心房中隔欠損症の治療には現在2つの方法があります：①外科的治療：外科的修復法によって、パッチ法と直接修復法に分けられます。パッチはポリエステルパッチまたは自己心膜パッチで作ることができます。 ②介入的咬合治療。

その他の治療法

心房中隔欠損症の高齢患者では術後の洞性徐脈の発生率が高くなります。イソプロテレノールやアトロピンを使用して心拍数を上げることができますが、手術中に一時的なペーシング電極を配置することも効果的な対策です。

予後

心房中隔欠損症の手術を受けていない患者のほとんどは成人まで成長しますが、寿命が短くなり、うっ血性心不全で亡くなります。手術後、血行動態の改善により、患者の症状は大幅に緩和または消失し、長期生存率は正常人と大きな差はありませんでした。