ジフテリアの症状は深刻ですか?

ジフテリアは、よく見られる急性呼吸器感染症です。発症後、患者は咳、息切れ、嗄声などの症状を経験することが多く、このとき、患者の喉に白い偽膜組織の増殖が見られます。さらに重症化すると、全身中毒の症状も現れます。免疫力が比較的弱い場合は、心筋炎や末梢神経麻痺などを引き起こすこともあります。したがって、この病気にかかった場合は、すぐに治療する必要があります。

（１）偽膜を伴わない咽頭ジフテリア

ジフテリアが流行しているとき、患者によっては喉の痛みなどの上気道症状のみが見られ、全身中毒症状は比較的軽い場合があります。咽頭に軽度の炎症があっただけです。扁桃腺が腫れているが、偽膜形成は見られないか、線維性滲出液が少量しか見られず、細菌培養は陽性である。このような患者は誤診や診断漏れを起こしやすい傾向があります。

（２）局所性咽頭ジフテリア

偽膜は口蓋弓、口蓋垂等に限られ、症状は軽度です。

偽膜は片方または両方の扁桃腺に限定されます。発症は緩やかで、自覚症状としては軽度から中等度の発熱、全身倦怠感、疲労感、食欲不振、軽い喉の痛みなどがあります。扁桃腺は充血してわずかに腫れ、偽膜は最初は点状ですが、その後シート状に癒合します。顎下リンパ節が腫れて、少し痛みを感じることがあります。

（３）中毒性ジフテリア

主に局所型と散在型から変化したものです。それらのほとんどは混合感染を伴います。すぐに治療しないと死亡率が非常に高くなります。

このタイプの症状：偽膜は出血により大部分が黒くなり、扁桃腺と咽頭はひどく腫れて咽頭の開口部を塞いでおり、または壊死と潰瘍があり、独特の腐敗臭がします。頸部リンパ節が腫れ、周囲の軟部組織が浮腫を起こし、首が厚くなります（牛の首）。全身中毒の症状は重篤で、高熱、息切れ、唇のチアノーゼ、細く速い脈、不整脈などが含まれます。

（4）播種性咽頭ジフテリア

偽膜は、扁桃腺から口蓋垂、軟口蓋、咽頭後壁、鼻咽頭、または喉頭まで広がります。偽膜は灰白色または黄白色で、境界は明瞭で、周囲の組織はひどく赤くなり腫れています。両側の扁桃腺が腫れて咽頭を塞ぐため、呼吸困難を引き起こします。首のリンパ節が腫れ、その周囲に浮腫があります。